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孙氏女患咳嗽案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙氏女久嗽而喘凡顺气化痰清金降火之剂㡬于遍尝绝不见效一日喘甚烦躁李视其目则胀出鼻则鼓扇脉则浮而且大肺胀无疑矣遂以越婢加半夏汤投之一剂而减再剂而愈曰今虽愈未可恃也当以参术补之助养金气使清肃下行竟因循月许。

临证实录

孙氏女久嗽而喘凡顺气化痰清金降火之剂㡬于遍尝绝不见效一日喘甚烦躁李视其目则胀出鼻则鼓扇脉则浮而且大肺胀无疑矣遂以越婢加半夏汤投之一剂而减再剂而愈曰今虽愈未可恃也当以参术补之助养金气使清肃下行竟因循月许终不补再发遂不救药矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘咳了好久,喘得厉害,像被绳子勒住脖子似的,胸口发闷,呼吸急促。眼看药吃了不少,清热化痰的、顺气降火的都试过,一点没用,反而越来越糟,最后连眼睛都肿得快睁不开,鼻子一呼一吸像风箱在拉,整个人烦躁得睡不着。

中医怎么想

李医生一看她的眼睛鼓出来,鼻翼扇动,脉又浮又大,心里就明白了,这不是普通的咳嗽,是肺气胀满到顶了,就像气球吹得太饱要炸开。这时候再用清热化痰的药,等于往火上浇油,越治越虚,越虚越喘,根本没摸到病根。

方子怎么解

用的是越婢加半夏汤,核心是“开”和“降”。麻黄把堵住的肺气往外顶,石膏清里头的热,半夏专门对付痰多气逆,让气往下走。这一剂下去,气顺了,痰也松了,喘立马减轻,再吃一剂,人就缓过来了。

聪明在哪

李医生知道病根虽去,肺气还虚,必须补气养肺,不然一松劲就复发。他劝人家吃人参、白术来补,可病人拖着不补,结果一放松就再犯,再也没救了,这说明,治咳不止于止咳,关键在护住正气,别让病根卷土重来。

常见问题

孙氏女患咳嗽案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
孙氏女患咳嗽案记录了什么内容?
孙氏女久嗽而喘凡顺气化痰清金降火之剂㡬于遍尝绝不见效一日喘甚烦躁李视其目则胀出鼻则鼓扇脉则浮而且大肺胀无疑矣遂以越婢加半夏汤投之一剂而减再剂而愈曰今虽愈未可恃也当以参术补之助养金气使清肃下行竟因循月许。
孙氏女患咳嗽案用的是哪一方剂?
孙氏女患咳嗽案用越婢加半夏汤主治,组成:麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏。

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对应方剂

越婢加半夏汤解表剂
组成
麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏
资料记载用量
麻黄12g、石膏18g、生姜9g、大枣15枚、甘草6g、半夏9g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《金匮要略》
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