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孙文垣治疮疡案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙文垣治温氏妇产后五十余日右胁胀痛手不可近(非虚痛可知)赤白带下多如脓发热便秘诊之曰此恶露未尽血化为脓宜急治之也常见数妇病此治不善积久为毒有成肠痈者有内成毒从腰俞出者皆瘀血为患也急用泽兰叶山查五灵脂消。

临证实录

孙文垣治温氏妇产后五十余日右胁胀痛手不可近(非虚痛可知)赤白带下多如脓发热便秘诊之曰此恶露未尽血化为脓宜急治之也常见数妇病此治不善积久为毒有成肠痈者有内成毒从腰俞出者皆瘀血为患也急用泽兰叶山查五灵脂消恶露为君川芎当归茯苓白芷为臣益母为佐香附青皮为使外与当归龙荟丸润大便使热从之去服后次日腹胁皆寛痛亦止又食荤与鸡子复作痛但不如前之盛与保和丸用山查煎汤送下三钱遂愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位产后五十多天的妇人,右边上边肋骨那块胀得厉害,手碰都不能碰,疼得要命。还带下像脓一样的东西,又红又白,身上发烫,大便干得不行。一看就是身体里有“坏东西”在作怪,不是普通的虚症。

中医怎么想

医生一摸脉、一问症,立刻明白:产后恶露没排干净,血瘀久了化成脓了,堵在体内,所以才胀痛难忍。这种病最怕拖,时间一长,脓毒会往深处走,可能变成肠痈,或者从腰后那个叫“腰俞”的地方漏出来,全是瘀血惹的祸。

方子怎么解

用泽兰叶、山楂、五灵脂当主力,专门化掉那些淤积的恶露和血块;川芎、当归、茯苓、白芷帮着活血养血、利湿排浊;益母草助阵,专管产后调理;香附、青皮是开气的,让药力走得更顺。外头再用当归龙荟丸通大便,把热毒从下面赶出去。

聪明在哪

关键就一句:手碰不得的胀痛,不是虚症,是实邪在里头闹事。医生一眼看出“非虚痛可知”,不被产后虚弱的表象迷惑,直接攻瘀化脓,这才是真懂妇人产后病的门道。

常见问题

孙文垣治疮疡案是哪位医家的医案?
该医案出自孙文垣。
孙文垣治疮疡案记录了什么内容?
孙文垣治温氏妇产后五十余日右胁胀痛手不可近(非虚痛可知)赤白带下多如脓发热便秘诊之曰此恶露未尽血化为脓宜急治之也常见数妇病此治不善积久为毒有成肠痈者有内成毒从腰俞出者皆瘀血为患也急用泽兰叶山查五灵脂消。
孙文垣治疮疡案用的是哪一方剂?
孙文垣治疮疡案用保和丸主治,组成:山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。

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对应方剂

保和丸消食剂
组成
山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子
资料记载用量
山楂18g、神曲6g、半夏9g、茯苓9g、陈皮3g、连翘3g、莱菔子3g
功效
消食和胃
主治证候
食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。
出处
《丹溪心法》
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