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孙文垣治反胃案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙文垣治张怀赤每早晨肠鸣泻一二次晚间㵼一次年四十二且未有子诊之尺寸短弱右闗滑大曰此葢中焦有湿痰君相二火皆不足故有此症以六君子汤加破故纸桂心益智仁肉豆蔲煎服泻遂减半前方加杜仲为丸服之愈次年生子。

临证实录

孙文垣治张怀赤每早晨肠鸣泻一二次晚间㵼一次年四十二且未有子诊之尺寸短弱右闗滑大曰此葢中焦有湿痰君相二火皆不足故有此症以六君子汤加破故纸桂心益智仁肉豆蔲煎服泻遂减半前方加杜仲为丸服之愈次年生子

医案解析(通俗版)

这是什么病

张怀赤这人四十来岁,天天早上肚子咕噜叫,拉两回稀,晚上还再泄一次,一年到头都这样,整个人瘦得没精神,连孩子都怀不上。他不是饿得慌,也不是吃坏了东西,就是一到天亮就肚子闹腾,泻完还觉得虚。

中医怎么想

孙文垣把了脉,发现脉象又细又弱,尤其是右边关部特别滑大,这说明脾胃里头有湿痰堵着,可身体里的“火”,也就是肾阳和心火,又不够用,像炉子没火,烧不动水,所以吃进去的东西没法化,反而倒流出来,成了反胃的根子。

方子怎么解

先用六君子汤打底,就是人参、白术、茯苓、甘草加陈皮、半夏,专治脾虚生痰;再加破故纸、肉桂、益智仁、肉豆蔻,这些全是温肾暖脾、收涩止泻的猛药,尤其破故纸和肉桂,是专门补命门之火的;后来改丸药,加杜仲,更添腰膝之力,让整个身体慢慢热起来,不光止泻,还把生育功能也带回来了。

聪明在哪

他没只盯着“泻”治,而是从“脉滑而尺弱”看出根本在“火不足”,所以用药不是一味收,而是先温后固,一边化痰一边补火,这才真把病根拔了。

常见问题

孙文垣治反胃案是哪位医家的医案?
该医案出自孙文垣。
孙文垣治反胃案记录了什么内容?
孙文垣治张怀赤每早晨肠鸣泻一二次晚间㵼一次年四十二且未有子诊之尺寸短弱右闗滑大曰此葢中焦有湿痰君相二火皆不足故有此症以六君子汤加破故纸桂心益智仁肉豆蔲煎服泻遂减半前方加杜仲为丸服之愈次年生子。
孙文垣治反胃案用的是哪一方剂?
孙文垣治反胃案用六君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

六君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮3g、半夏4.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《医学正传》
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