孙文垣治吴北海内人毎月经期之前四肢累累发块红紫胀痛不思饮食胃脘亦常痛（肝火上逆）经水多不及期而至（肝火下迫）脉之两手皆驶以症叅观肝脾二经郁火也盖肝主怒脾主思多思多怒隐而不发郁滞于中故临经累累发红肿于四。
孙文垣治吴北海内人毎月经期之前四肢累累发块红紫胀痛不思饮食胃脘亦常痛（肝火上逆）经水多不及期而至（肝火下迫）脉之两手皆驶以症叅观肝脾二经郁火也盖肝主怒脾主思多思多怒隐而不发郁滞于中故临经累累发红肿于四肢也（脾主四肢）以青皮香附柴胡川芎乌药白芍丹参元胡索郁金酒炒黄连卮子治之而愈（青皮乌药宜酌用）
吴北海的夫人一到月经前就浑身发慌，四肢上冒出一块块红紫肿包，又胀又痛，还吃不下东西，胃也老是隐隐作痛。这症状来得挺准，一到经期前就发作，经血还提前来，量也不少。人看着蔫头耷脑，没精神，胃口差得厉害。
孙文垣一听就明白，这不是普通的肚子疼，而是肝火太旺，把脾气也给搅乱了。肝主情绪，爱生气；脾主思虑，想得多。这两样都压在心里，火气就憋不住，往上冲就伤胃，往下冲就乱经血。四肢是脾管的，火一烧，就长红肿包，这叫“郁火外发”。
用的是疏肝理气、清热活血的组合：青皮、香附、柴胡、川芎、乌药这些，都是帮肝气松绑的；白芍、丹参、元胡、郁金，是让血不堵、不痛；黄连和栀子酒炒后，专往火头上扑，清肝火。这方子像一把钥匙，专开肝脾两经的“郁结锁”。
他看出“红肿在四肢”不是皮肤病，而是肝火借脾的通道往外跑，病根不在皮肤，而在情绪积压，治好了心结，肿包自然消。