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孙文垣治腹痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙文垣治汪氏妇经水乆不止内有紫黑血块胃脘胸腹皆痛玉户且肿手足皆冷不知饥饿腹下有一块坚如石脉左数右沉涩此血瘕症也用糖球子五钱元胡索五灵脂香附麦芽靑皮各一钱水煎服痛减半手足渐温加当归丹参蒲黄益母川芎四帖痛。

临证实录

孙文垣治汪氏妇经水乆不止内有紫黑血块胃脘胸腹皆痛玉户且肿手足皆冷不知饥饿腹下有一块坚如石脉左数右沉涩此血瘕症也用糖球子五钱元胡索五灵脂香附麦芽靑皮各一钱水煎服痛减半手足渐温加当归丹参蒲黄益母川芎四帖痛止玉户亦消又四帖而经水调

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,月经一直不干净,还带着紫黑色的血块,肚子疼得厉害,胃、胸口、小腹都痛,外阴也肿了,手脚冰凉得像冰块,根本没胃口吃东西。最要命的是小腹里摸着有一块硬得像石头的东西,脉象左边快、右边沉而且涩,一看就是血瘀成块,堵在那儿动不了。

中医怎么想

老医生孙文垣一摸脉,就抓住“右脉沉涩”这条线索,这说明气血运行受阻,血行不畅,瘀积成块。再加上经血带黑块、小腹有硬块、手足冷、不饿,全都是血瘀寒凝的铁证。他判断这不是普通的痛经,是血块在体内结成了“血瘕”,就像一块淤泥堵住了河道,必须活血化瘀、温通散结。

方子怎么解

用糖球子(即炒糖球,能补中缓急)、元胡索(止痛高手)、五灵脂(专破血块)、香附(理气解郁)、麦芽(助消化不伤正)、青皮(破气消积),这几味药合力把瘀血打散,让气顺了,血也动了。后来加当归、丹参、蒲黄、益母草、川芎,全是活血调经的猛将,专门对付血块和经血不调。

聪明在哪

他没一上来就猛攻,先用轻剂试效,见痛减、手温,才加力进招,步步为营,既怕伤了正气,又不让瘀血死守,这才是真会看病的人。

常见问题

孙文垣治腹痛案是哪位医家的医案?
该医案出自孙文垣。
孙文垣治腹痛案记录了什么内容?
孙文垣治汪氏妇经水乆不止内有紫黑血块胃脘胸腹皆痛玉户且肿手足皆冷不知饥饿腹下有一块坚如石脉左数右沉涩此血瘕症也用糖球子五钱元胡索五灵脂香附麦芽靑皮各一钱水煎服痛减半手足渐温加当归丹参蒲黄益母川芎四帖痛。
孙文垣治腹痛案用的是哪一方剂?
孙文垣治腹痛案用当归散主治,组成:当归、黄芩、芍药、川芎、白术。

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对应方剂

当归散妇科剂
组成
当归、黄芩、芍药、川芎、白术
资料记载用量
当归9g、黄芩9g、芍药9g、川芎9g、白术9g
功效
调理冲任,养血调经
主治证候
妇科经带胎产诸疾,气血失调,冲任不固者。
出处
《金匮要略》
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