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孙文垣治蛔症案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙文垣治马迪庵内人原以饮食过伤又为风寒外袭或以内伤外感治之致五更发热(盛于阳分)唇燥胸中冲跳不已手足皆冷(热厥)脉两寸俱滑数(寸盛是火上冲)曰此奇痰症也(杜撰)以小陷胸汤加白芍萝卜子前胡酒芩二帖次早大。

临证实录

孙文垣治马迪庵内人原以饮食过伤又为风寒外袭或以内伤外感治之致五更发热(盛于阳分)唇燥胸中冲跳不已手足皆冷(热厥)脉两寸俱滑数(寸盛是火上冲)曰此奇痰症也(杜撰)以小陷胸汤加白芍萝卜子前胡酒芩二帖次早大便行下蛔虫八条(郄不见有奇痰)胸中即不冲跳但觉力怯再诊之两寸减半尺脉稍起以二陈汤加白术白芍酒芩调理后四帖加当归全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,本来吃多了伤了脾胃,又受了风寒,治来治去没好利索,结果半夜五更时分开始发热,天一亮就烧得厉害,嘴唇干得裂开,胸口像有东西往上冲,心慌得不行,手和脚却冰凉,摸着跟冰块似的。脉象两寸(手腕上靠近手指那部分)又滑又快,说明火气往上冲。

中医怎么想

老孙一看,这不像是普通感冒或积食,因为手脚冷是阳气被郁住的表现,明明发热却怕冷,属于“热厥”,热气被堵在里头出不来。再看脉象两寸特别旺,说明火气往上冲,直奔头面,不是外感风寒能解释的。他觉得这可能是痰火内扰、气机逆乱,把胃里的虫给“逼”出来了。

方子怎么解

用的是小陷胸汤加白芍、萝卜子、前胡、酒芩。小陷胸汤原本治胸中结痛,现在加了白芍柔肝缓急,萝卜子降气通便,前胡清肺化痰,酒芩清上焦实火。这几味药合起来,就是把堵在胸口的火气往下引,让气顺了,虫也跟着排出去。

聪明在哪

明明说是“奇痰症”,可拉出来的却是蛔虫,但老孙没改方子,照样有效,说明他看的是症状背后的气机紊乱,而不是死守“痰”这个名头,病根在气逆火升,虫只是表现之一。

常见问题

孙文垣治蛔症案是哪位医家的医案?
该医案出自孙文垣。
孙文垣治蛔症案记录了什么内容?
孙文垣治马迪庵内人原以饮食过伤又为风寒外袭或以内伤外感治之致五更发热(盛于阳分)唇燥胸中冲跳不已手足皆冷(热厥)脉两寸俱滑数(寸盛是火上冲)曰此奇痰症也(杜撰)以小陷胸汤加白芍萝卜子前胡酒芩二帖次早大。
孙文垣治蛔症案用的是哪一方剂?
孙文垣治蛔症案用小陷胸汤主治,组成:黄连、半夏、瓜蒌实。

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对应方剂

小陷胸汤祛痰剂
组成
黄连、半夏、瓜蒌实
资料记载用量
黄连6g、半夏12g、瓜蒌实20g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《伤寒论》
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