医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 孙文垣治咳嗽案·2

孙文垣治咳嗽案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙文垣治查少川夙有哮喘疾每发则遍身如燎上气短促喉中痰声响若汤沸每经七昼夜汗出渐愈(七日来复之义)居恒嗜饮纵欲不避风寒有教以石膏麻黄杏仁枳壳细茶各一两作大剂饮之名曰五虎汤喘至即以此御之随饮而止屡发屡进应。

临证实录

孙文垣治查少川夙有哮喘疾每发则遍身如燎上气短促喉中痰声响若汤沸每经七昼夜汗出渐愈(七日来复之义)居恒嗜饮纵欲不避风寒有教以石膏麻黄杏仁枳壳细茶各一两作大剂饮之名曰五虎汤喘至即以此御之随饮而止屡发屡进应若桴鼓凡三年饮五虎无算因而腹大如覆箕两腿光肿如柱内外臁疮清水不竭腥气逼人不能伏枕者五阅月诊时长至后一日也气髙而喘身热而烦覆以棉被足纳火箱环列火盆绒帽貂套束之以帕鼻亦绒套笼之坐重幔中犹凛凛畏寒今已十日其脉浮大无力其色白中隠青盖旧病由于气虚中满新病由寒在表而然合先散之以紫苏马蹄辛甘草防风白豆仁苍术陈皮人参羌活生姜一帖得微汗畏寒之状已去独鼻尚寒用防风黄茋二两煎汤令熏其鼻饭顷而止日凡三熏次日亦愈呕恶不止用人参温脾汤加丁香进之一帖旋已因欲利水自食鲤鱼数斤夜胀极以平胃散入橄㰖肉一两(能解鱼毒)两剂而定独腹胀小水不利不能伏枕为苦以附子理中汤加砂仁补骨脂赤小豆桂心连进四剂小水略长继以尊重丸日三服之每服五丸五日后小水通利可以卧矣守此调理胀消而平

医案解析(通俗版)

这是什么病

查少川这人有老毛病,一犯哮喘就浑身发烫,喘得上气不接下气,喉咙里痰响得像烧开的水壶,每次发作都得熬七天,出一身汗才慢慢缓过来。后来他越喝越猛,房事不节,又常吹风受寒,结果三年下来,不但喘没好,还肚子胀得像倒扣的簸箕,两条腿肿得跟柱子似的,小腿上长满流清水的烂疮,腥臭扑鼻,连床都躺不住,整整五个月没翻身。

中医怎么想

孙文垣一看,这人脉浮大无力,脸色白里透青,明显是旧病伤了元气,底子虚得不行。可现在又怕冷、发热、喘得厉害,说明新病是外感寒邪卡在表层,里头还有湿气积着。一边虚,一边实,不能只补,也不能只散,得先解表祛寒,再扶正固本,不然药下去不是压不住火,就是把人拖垮。

方子怎么解

第一剂用紫苏、防风、羌活这些辛温发散的药,配马蹄(荸荠)、甘草、陈皮、苍术,专为驱走体表寒邪,又不伤正气。等汗一出,畏寒好了,再用防风、黄芪煎汤熏鼻子,引药入肺,清掉鼻塞寒气。接着人参温脾汤加丁香,专治胃里翻腾吐酸,一服就止住。

聪明在哪

他没见肿就急着利水,而是先看准“虚中夹实”的根本,表寒未解,内气已损,必须先解表再扶正,步步为营,这才让病人从死里爬回来。

常见问题

孙文垣治咳嗽案·2是哪位医家的医案?
该医案出自孙文垣。
孙文垣治咳嗽案·2记录了什么内容?
孙文垣治查少川夙有哮喘疾每发则遍身如燎上气短促喉中痰声响若汤沸每经七昼夜汗出渐愈(七日来复之义)居恒嗜饮纵欲不避风寒有教以石膏麻黄杏仁枳壳细茶各一两作大剂饮之名曰五虎汤喘至即以此御之随饮而止屡发屡进应。
孙文垣治咳嗽案·2用的是哪一方剂?
孙文垣治咳嗽案·2用温脾汤主治,组成:大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

更多名医医案

对应方剂

温脾汤泻下剂
组成
大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草
资料记载用量
大黄15g、当归9g、干姜9g、附子6g(先煎)、人参6g、芒硝6g(冲服)、甘草6g
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《备急千金要方》
查看温脾汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多