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孙文垣治痢疾案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙文垣治族女小产后二十日矣患赤痢一日十余次怯寒恶食小腹胀痛诊之右寸滑大知其虚中有热盖缘恶露未尽故小腹胀痛専科泥丹溪产后大补气血之语概施之因而作痢乃翁曰病尚怯寒何云有热曰恶寒非寒反是热症盖火极似水也(时。

临证实录

孙文垣治族女小产后二十日矣患赤痢一日十余次怯寒恶食小腹胀痛诊之右寸滑大知其虚中有热盖缘恶露未尽故小腹胀痛専科泥丹溪产后大补气血之语概施之因而作痢乃翁曰病尚怯寒何云有热曰恶寒非寒反是热症盖火极似水也(时师多昧此㫖)饮药后当知之以白芍当归滑石为君桃仁酒连酒芩为臣木香桂皮㯽榔为佐青皮为使服下果去黒瘀血甚多小腹顿寛惟口干小水少恶心怕饮食体倦仍里急后重人参川芎白芍各一钱当归一钱五分酒连陈皮各六分木香二分外与清六丸服下热除痢减十之八矣但大便不实恶心虚弱以四君子汤加酒芍陈皮木香肉果酒连当归养之而平

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘刚生完孩子二十天,就拉起红痢来,一天跑十几次厕所,肚子胀得厉害,还怕冷、吃不下东西,整个人蔫头巴脑的。看着像是虚寒,可肚子里那股胀痛劲儿,又不像是普通受凉。

中医怎么想

老孙一搭脉,右手上脉象又滑又大,心里就明白了,这不是纯虚寒,是虚里有热。为啥?产后恶露没排干净,瘀血堵在小肚子,像锅底烧着火却冒冷气,所以怕冷其实是“假寒”,真正的病根是热邪夹瘀,被补药一堵,反而化成痢疾。

方子怎么解

开头用白芍、当归、滑石当主力,清热养血利湿;桃仁、酒炒黄连、黄芩帮着活血清火;木香、桂皮、槟榔理气通滞,青皮引药入肝经。这一套组合拳打下去,把积在肠里的黑血块都冲出来了,肚子立马松快了。

聪明在哪

他一眼看穿“怕冷不是真寒”,不被“产后要补”这句老话糊住,知道热极反现寒象,这才敢用清热药,救了这姑娘的命。

常见问题

孙文垣治痢疾案·2是哪位医家的医案?
该医案出自孙文垣。
孙文垣治痢疾案·2记录了什么内容?
孙文垣治族女小产后二十日矣患赤痢一日十余次怯寒恶食小腹胀痛诊之右寸滑大知其虚中有热盖缘恶露未尽故小腹胀痛専科泥丹溪产后大补气血之语概施之因而作痢乃翁曰病尚怯寒何云有热曰恶寒非寒反是热症盖火极似水也(时。
孙文垣治痢疾案·2用的是哪一方剂?
孙文垣治痢疾案·2用四君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草。

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对应方剂

四君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g
功效
益气健脾
主治证候
脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
出处
《太平惠民和剂局方》
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