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孙文垣治水肿案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙文垣治张后溪之孙遍身疮疥浮肿肿自足背起渐上大腿今且至腹大便泄㵼发热少眠此风湿症当令与时违之候治从开鬼门洁净府二法使清阳升则㵼可止小水利则肿可消上下分去其湿之意也苍术一钱苡仁桑皮各三钱青蒿防风升麻柴胡。

临证实录

孙文垣治张后溪之孙遍身疮疥浮肿肿自足背起渐上大腿今且至腹大便泄㵼发热少眠此风湿症当令与时违之候治从开鬼门洁净府二法使清阳升则㵼可止小水利则肿可消上下分去其湿之意也苍术一钱苡仁桑皮各三钱青蒿防风升麻柴胡各五钱(钱当是分)大腹皮五加皮各六分八帖全安

医案解析(通俗版)

这是什么病

张后溪家那个小孙子,浑身长满疮疥,脚背先肿起来,慢慢往上爬到大腿,现在连肚子都肿了,大便稀得不行,还发低烧、睡不踏实。这病看着像湿气在身体里乱窜,又夹着热毒,搞得人整日昏沉,像是被湿泥裹住似的。

中医怎么想

孙文垣一看这情况,立马抓住两个关键:一是肿从脚开始,说明湿邪从下往上走;二是大便稀、发热、睡不好,是湿热内困,清阳之气被压住了。他断定这不是普通水肿,而是风湿夹热,堵在身体里出不去,所以得想办法“开路”,上头打开窗户(开鬼门),下头疏通水道(洁净府),让湿气上下分消。

方子怎么解

方子里用苍术、薏仁、桑白皮这三味,专管祛湿,尤其是苍术和薏仁,一个燥湿,一个利湿,把湿气从根上拔掉。青蒿、防风、升麻、柴胡这几味药,就像四支小部队,专门往上冲,把被压的清阳之气提上来,同时带出一点热毒。大腹皮、五加皮则是顺手帮忙往下排湿,让水道通畅。

聪明在哪

他没一味猛药攻下,也没只顾清热,而是让清阳上升、浊阴下降,一上一下把湿气“挤”出去,等于给身体开了两条排水道,既治标又不伤本。

常见问题

孙文垣治水肿案·2是哪位医家的医案?
该医案出自孙文垣。
孙文垣治水肿案·2记录了什么内容?
孙文垣治张后溪之孙遍身疮疥浮肿肿自足背起渐上大腿今且至腹大便泄㵼发热少眠此风湿症当令与时违之候治从开鬼门洁净府二法使清阳升则㵼可止小水利则肿可消上下分去其湿之意也苍术一钱苡仁桑皮各三钱青蒿防风升麻柴胡。

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