孙文垣治一妇人年十六初产女艰苦二日偶感暑邪继食面饼时师不察竟以参术投之即大热谵语口渴汗出如洗(暑症多汗)气喘(暑伤气)泄㵼㵼皆黄水无屎(协热下利)日夜无度小水短少饮食不进症甚危恶时六月初旬女科见热不退。
孙文垣治一妇人年十六初产女艰苦二日偶感暑邪继食面饼时师不察竟以参术投之即大热谵语口渴汗出如洗(暑症多汗)气喘(暑伤气)泄㵼㵼皆黄水无屎(协热下利)日夜无度小水短少饮食不进症甚危恶时六月初旬女科见热不退乃投黄连黄芩白芍之剂诸症更甚又以参术大剂肉果干姜等止㵼一日计用参二两四钱㵼益频热益剧喘汗转加谵语不彻口医各束手谢曰汗出如油喘而不休死症也又汗出而热不退㵼而热不止谵语神昏产后脉洪大法皆犯逆无生路矣惟附子理中汤庶侥幸万一孙诊之六脉乱而无绪七八至独右闗坚硬(食积)因思暑月汗出乃常事但暑邪面食瘀血皆未销镕补剂太骤致畜血如见鬼若消瘀去积解暑犹可生也用益元散六钱解暑清热止㵼利水为君糖球子(即山查)三钱为臣红曲泽兰各一钱五分消瘀安魂为佐橘红半夏白茯苓理脾为使三棱五分消前参术决其壅滞为先锋饮下即略睡谵语竟止连进二剂㵼半减次日仍用前剂其下热减大便只二次有黄屎矣恶露行黑血数枚次日诊之脉始有绪神亦収敛进粥一盏前方去三棱红曲加扁豆大便一次所下皆黒屎热尽退改用六君子加益元散青蒿扁豆香附酒芍炮姜调而安
这姑娘才十六岁,刚生完孩子,折腾了两天,本来身子就虚,结果碰上暑天,吃了点面饼,立马就热得不行。整个人高烧说胡话,嘴巴干得冒烟,汗像水一样往外冒,喘得厉害,肚子也闹腾,拉的全是黄水,一天到晚没个停,小便还少,饭也吃不下,看着快不行了。
医生一摸脉,发现脉乱得跟麻绳似的,只有右边关部特别硬,这说明肚子里有积食堵着。她之前被当成虚症,补了人参、白术这些大补的药,结果火越补越大,热邪和瘀血全堵在里头出不来。所以不是真虚,是实证被误当虚治,越补越糟。
用益元散六钱清暑热、利小便、止腹泻,当主将;山楂三钱化积消食,专对付那顿面饼留下的滞气;红曲和泽兰活血化瘀,让产后淤血能走动;橘红、半夏、茯苓理脾开胃,把脾胃功能先稳住。最后加五分三棱,专门冲着前面补药堵住的壅滞去的,像先锋部队一样打头阵。
最绝的是不被“产后虚弱”吓住,一眼看出脉硬是积食,敢用攻法,把补药造成的“假虚”给破了,这才叫真会看病,病根不在虚,而在堵。