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孙文垣治眩晕案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙文垣治黄氏妇产未弥月醉犯房事血来如崩发热头晕大小便俱热六脉洪大以竹茹蒲黄白芍各一钱香附茯苓侧柏叶各七分甘草炮姜艾叶各三分血止大半腰犹胀痛下午胸膈饱闷改以川芎五分当归茯苓补骨脂蒲黄香附各八分姜炭甘草各。

临证实录

孙文垣治黄氏妇产未弥月醉犯房事血来如崩发热头晕大小便俱热六脉洪大以竹茹蒲黄白芍各一钱香附茯苓侧柏叶各七分甘草炮姜艾叶各三分血止大半腰犹胀痛下午胸膈饱闷改以川芎五分当归茯苓补骨脂蒲黄香附各八分姜炭甘草各一分陈皮七分人参一钱而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子没多久的妇人,喝了酒后又行房事,结果一下子血崩如注,像开了闸似的,人还发着烧,头重脚轻晕得厉害,小便大便都烫手,脉象又快又有力。她整个人像是被抽干了力气,腰还胀痛,下午肚子闷得慌,吃不下东西。

中医怎么想

医生一看这情况,立刻抓住两个关键:一是产后气血本就亏虚,偏偏又碰了房事,伤了冲任二脉;二是血崩加发热,脉洪大,明显是血热妄行,不是普通寒凉导致的出血。血崩之后气随血脱,所以头晕、乏力,但火气还在往上冲,所以才持续发热、大小便灼热。

方子怎么解

前半张方子用竹茹、蒲黄、白芍清热止血,香附理气不伤正,茯苓健脾安神,侧柏叶凉血止血,炮姜、艾叶温经止血,甘草调和诸药,这是在急止血的同时,防止寒凉伤胃。后来血止一半,腰还胀、胸闷,说明气滞未解,于是换方:川芎活血行气,当归补血,补骨脂温肾固精,陈皮理气化痰,姜炭温中止血,人参补气摄血,全方攻补兼施,把气机理顺了,病也就好了。

聪明在哪

医生没死守“止血”一个思路,而是看出血止住后还有气滞、气虚的问题,及时从“止血为主”转为“调理气血”,这才真正把病根拔掉。

常见问题

孙文垣治眩晕案·2是哪位医家的医案?
该医案出自孙文垣。
孙文垣治眩晕案·2记录了什么内容?
孙文垣治黄氏妇产未弥月醉犯房事血来如崩发热头晕大小便俱热六脉洪大以竹茹蒲黄白芍各一钱香附茯苓侧柏叶各七分甘草炮姜艾叶各三分血止大半腰犹胀痛下午胸膈饱闷改以川芎五分当归茯苓补骨脂蒲黄香附各八分姜炭甘草各。

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