孙文垣治蔡乐川内人患头痛痛如破发根少动则痛连满头晕倒不省人事逾半时乃苏遍身亦作疼胸膈饱闷饮汤水停膈间不下先一日因怒吐水数次蛔虫三条今或恶风或恶热口或渴或不渴大便秘脉则六部皆滑大有力此痰厥头痛也先以藿香。
孙文垣治蔡乐川内人患头痛痛如破发根少动则痛连满头晕倒不省人事逾半时乃苏遍身亦作疼胸膈饱闷饮汤水停膈间不下先一日因怒吐水数次蛔虫三条今或恶风或恶热口或渴或不渴大便秘脉则六部皆滑大有力此痰厥头痛也先以藿香正气散止其吐继以牛黄黒虎丹清其人事头仍痛甚又以天麻藁本各三钱半夏二钱陈皮白芷薄荷庥黄生姜葱白煎服得少汗而头痛少止至晩再服之五更痛止大半人事未全清此葢中州痰盛非下不可乃用半夏五钱巴霜一分面糊为丸每服三十丸生姜汤送下下午大便行三次皆稠粘痰积也饮食少进余症差可惟遍身疼未尽去改用二陈汤加前胡石膏藁本薄荷枳壳黄芩石菖蒲调理而安（木盛土衰）
蔡乐川的老婆，一发作就头痛得像要劈开脑袋，头发根都疼，稍微动一下就头晕眼花，直接昏倒，得半个时辰才缓过来。浑身酸痛，胸口胀得慌，喝点水都堵在胃里下不去，前一天还因为生气吐出三条蛔虫。时而怕风，时而怕热，口渴不渴也不定，大便干结，脉象又滑又大，力气十足，这明显是痰火上攻、蒙蔽清窍，属于“痰厥”型的头痛。
医生一看，这人前有怒气伤肝，后有吐虫，说明体内湿浊积久化热，痰火内盛；再看她头重如裹、神志不清、呕吐不止，根本不是普通外感，而是痰浊堵在中焦，往上冲撞清阳之位。脉象六部皆滑大有力，就是实证的铁证，痰火实邪盘踞，非攻不可，先用藿香正气散止吐，稳住局面，再用牛黄黑虎丹清心开窍，这才敢往下走猛药。
后来用天麻、藁本各三钱，半夏二钱，陈皮、白芷、薄荷、麻黄、生姜、葱白一起煎，发汗解表，引邪外出。汗一出，头痛就轻了。但痰积太深，光出汗不够，于是改用半夏五钱加巴豆霜一分，做成丸药，用面糊包着，每服三十丸，姜汤送下。巴豆霜虽猛，专破顽痰，一剂下去，下午连拉三次，全是黏稠痰块，这才知道痰积有多深。
他没一上来就猛攻，先稳住吐泻，再分步清窍、发汗、化痰，最后用巴豆霜专攻顽痰，步步为营，既防伤正，又把沉疴彻底拔除，这才是真懂“虚实夹杂”该怎么治。