孙秀才患症耳聋(少阳)烦躁(合病)身热谵语(阳明)医曰此伤寒少阳症也服小柴胡不效更医投白虎汤亦不减又兼唇干齿燥舌干倦甚神思愦愦且治后事矣江曰此内伤症也以生脉汤加陈皮甘草一服舌稍津润耳稍闻神思略回继加白。
孙秀才患症耳聋(少阳)烦躁(合病)身热谵语(阳明)医曰此伤寒少阳症也服小柴胡不效更医投白虎汤亦不减又兼唇干齿燥舌干倦甚神思愦愦且治后事矣江曰此内伤症也以生脉汤加陈皮甘草一服舌稍津润耳稍闻神思略回继加白术柴胡等药出入而愈所以知之者切其脉带结而无力也(此症身无汗非风温但见症如此而以生脉散治之为脉结而无力结为疝瘕积郁加减药似可商)
孙秀才这人,耳朵突然听不见,心里烦躁得不行,身上发烫还说胡话,像是烧糊涂了。嘴唇干、牙也燥,舌头干得像要裂开,整个人累得直不起腰,神志不清,连自己都快认不出了。看样子跟伤寒似的,可前头医生给他吃小柴胡汤没用,换白虎汤也不见好,反倒越来越蔫。
老江一看这情况,不急着治“伤寒”,先摸脉,脉又弱又断断续续的,像琴弦快断了。他心里一亮:这哪是外感发热?分明是里头元气快耗光了。外感病一般脉有力,现在脉这么虚,说明根本不是热邪在表,而是身体自己撑不住了,正气亏得厉害。
他用生脉散(人参、麦冬、五味子)加陈皮和甘草,第一剂下去,舌头就有点润了,耳朵也好像能听见点声音。接着再加白术补脾,柴胡疏肝,药味灵活调整,慢慢把身体的气机调回来,人也就缓过来了。
别人见发烧说胡话就往“热”上想,他却从脉象入手,抓住“脉结而无力”这个关键,一眼看出是内伤耗气,不是实火,这才敢用补药救命。