孙兆治俞伯道匆患微热心下满头有汗不能解众医以为湿病用表有谓食在隔者治之不愈召孙至用半夏茯苓汤愈问其故曰头有汗心下满非湿症乃水结胸也小便既去其病乃愈且如湿气心下满自当遍身有汗有食心下满岂得汗若言是表身又。
孙兆治俞伯道匆患微热心下满头有汗不能解众医以为湿病用表有谓食在隔者治之不愈召孙至用半夏茯苓汤愈问其故曰头有汗心下满非湿症乃水结胸也小便既去其病乃愈且如湿气心下满自当遍身有汗有食心下满岂得汗若言是表身又不恶寒疼痛表症何在故凡水结胸胁头必有汗(出伤寒口诀)
俞伯道这人,刚得病时就是心口闷得慌,脑袋上还直冒汗,可这汗怎么擦都擦不干。别人一看,以为是湿气重,或是吃东西堵在胃里,就按那些法子治,结果越治越糟,没好反而更难受了。
孙兆一来,先看症状:头上有汗,心口又胀,但身上没怕冷、没疼,也没表证的迹象。他心里就明白了,这不是湿邪,也不是食积,而是水停在胸膈,卡住了,叫“水结胸”。水往上冲,所以头上出汗;水堵着心下,所以闷得慌。
用的是半夏茯苓汤,核心就两味药:半夏化痰散结,把堵住的水气往下推;茯苓利小便,让水从尿里走掉。水一去,胸中通畅,头上的汗自然也就止了,病根就拔掉了。
孙兆不跟着别人瞎猜,只盯住一个细节:有汗却无恶寒疼痛,说明不是外感表症,那头上的汗一定是水往上冲的信号,一眼就看出是“水结胸”而不是湿病。