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孙兆治伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙兆治东华门窦大郎患伤寒经十余日口燥舌干而渴心中疼自利清水众医皆相守但调理耳汗下皆所不敢窦氏亲故相谓曰伤寒邪气害人性命甚速安可以不次之疾投不明之医乎召孙至曰明日即已不可下今日正当下遂投小承气汤遂大便通。

临证实录

孙兆治东华门窦大郎患伤寒经十余日口燥舌干而渴心中疼自利清水众医皆相守但调理耳汗下皆所不敢窦氏亲故相谓曰伤寒邪气害人性命甚速安可以不次之疾投不明之医乎召孙至曰明日即已不可下今日正当下遂投小承气汤遂大便通得睡明日平复众人皆曰此证因何下之而愈孙曰读书不精徒有书耳口燥舌干而渴岂非少阴症耶少阴症固不可下岂不闻少阴一症自利清水心下痛下之而愈(少阴急下有三条)仲景之书明有是说也众皆钦服

医案解析(通俗版)

这是什么病

窦大郎得了伤寒十来天,口干得舔不着舌头,渴得不行,心里发慌还疼,拉的全是清水样的稀便。人蔫得像被抽了筋,别人都说只能慢慢调养,不敢动药,怕出事。

中医怎么想

孙兆一眼就看出不对劲:口干舌燥、心下痛、拉清水,这分明是少阴病的典型表现,但大家只盯着“少阴不可下”这一条死理,忘了《伤寒论》里明明白白写着,少阴病若见“自利清水、心下痛”,反而是该用泻下的,不然邪气困在里头,越拖越糟。

方子怎么解

他直接上小承气汤,就是大黄、厚朴、枳实三味药,专攻里头堵住的热结。大黄通便泄热,厚朴行气消胀,枳实破积导滞,合起来一冲,把卡在肠里的那股热邪给轰出去,肚子一通,人就睡得着了。

聪明在哪

最绝的是他不被“少阴不可下”的老话框住,能翻书查证,知道“少阴急下”有三条原文,关键看症状对不对,不是死记条文,这才叫真懂医。

常见问题

孙兆治伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自孙兆。
孙兆治伤寒案记录了什么内容?
孙兆治东华门窦大郎患伤寒经十余日口燥舌干而渴心中疼自利清水众医皆相守但调理耳汗下皆所不敢窦氏亲故相谓曰伤寒邪气害人性命甚速安可以不次之疾投不明之医乎召孙至曰明日即已不可下今日正当下遂投小承气汤遂大便通。
孙兆治伤寒案用的是哪一方剂?
孙兆治伤寒案用小承气汤主治,组成:大黄、厚朴、枳实。

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对应方剂

小承气汤泻下剂
组成
大黄、厚朴、枳实
资料记载用量
大黄12g、厚朴6g、枳实9g
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《伤寒论》
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