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孙兆治杂病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

孙兆治俞伯道忽患微热心下满头有汗不能解众医以为湿病用表药有谓食在膈者治之皆不效召孙至曰用半夏茯苓汤遂瘥众问故曰头有汗心下满非湿症乃水结胸膈也水既去其病乃愈且如湿气心下满自当遍身汗若有食心满头岂得有汗若。

临证实录

孙兆治俞伯道忽患微热心下满头有汗不能解众医以为湿病用表药有谓食在膈者治之皆不效召孙至曰用半夏茯苓汤遂瘥众问故曰头有汗心下满非湿症乃水结胸膈也水既去其病乃愈且如湿气心下满自当遍身汗若有食心满头岂得有汗若言是表心又不疼不恶寒表症何在故凡水结胸胁头必有汗耳

医案解析(通俗版)

这是什么病

俞伯道突然心口发闷,胸口像压了块石头,脑袋直冒汗,但浑身没别的症状,也不怕冷、不发烧。这人明明是心下满得难受,可偏偏头上出汗,别人还以为是湿气重,用发汗药治,结果越治越糟。

中医怎么想

孙兆一来就看出不对劲:要是真有湿气,全身都该出汗才对,哪能只头出汗?要是食积在胃里,那应该胀得厉害,可头又不是胀的地方,还出虚汗,这就不合逻辑。他琢磨着,这汗是从头上来,心下又堵得慌,八成是水停在胸膈那儿,像水结了块,堵住了气机。

方子怎么解

用的是半夏茯苓汤,核心就是半夏和茯苓。半夏专管化痰散结,把堵在胸口的水饮往下推;茯苓利水渗湿,帮身体把多余的水排出去。两味药一搭,就像开了个排水口,水一走,心下的满闷自然就松了。

聪明在哪

他没被“心下满”“头出汗”这些表面现象带偏,而是抓住“头汗+无表证”这个反常点,一眼看出是水饮内停,不是外感也不是食积,辨证精准,用药干脆。

常见问题

孙兆治杂病案是哪位医家的医案?
该医案出自孙兆。
孙兆治杂病案记录了什么内容?
孙兆治俞伯道忽患微热心下满头有汗不能解众医以为湿病用表药有谓食在膈者治之皆不效召孙至曰用半夏茯苓汤遂瘥众问故曰头有汗心下满非湿症乃水结胸膈也水既去其病乃愈且如湿气心下满自当遍身汗若有食心满头岂得有汗若。
孙兆治杂病案用的是哪一方剂?
孙兆治杂病案用茯苓丸主治,组成:茯苓、枳壳、半夏、风化朴硝、生姜。

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对应方剂

茯苓丸祛痰剂
组成
茯苓、枳壳、半夏、风化朴硝、生姜
资料记载用量
茯苓9g、枳壳9g、半夏9g、风化朴硝6g(冲服)、生姜9g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《全生指迷方》
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