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瘫痪案·1635

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

至正十二年某月括苍叶仲刚氏居天台郡为府史且二歳一日病肢体不随众医皆以为洞风谓风洞彻四肢也疗之不能愈请于施敬仲敬仲诊其脉曰病积于身有日矣为大剂饮之不询日遂愈人咸神异其故敬仲曰某所以知仲刚病者切其脉大而来。

临证实录

至正十二年某月括苍叶仲刚氏居天台郡为府史且二歳一日病肢体不随众医皆以为洞风谓风洞彻四肢也疗之不能愈请于施敬仲敬仲诊其脉曰病积于身有日矣为大剂饮之不询日遂愈人咸神异其故敬仲曰某所以知仲刚病者切其脉大而来徐是积热盘郁于内久不得发卒与风遇其病当作吾以脉治之而愈何神异焉(白云集医说续编)

医案解析(通俗版)

这是什么病

叶仲刚是天台郡的官府小吏,才四十来岁,突然手脚不听使唤,动不了了,连自己都下不了床。别人都说这是“洞风”,意思是风邪从骨头缝里钻进去,把四肢都吹瘫了,治了好久也不见好,人瘦得皮包骨,眼瞅着要不行了。

中医怎么想

施敬仲一摸脉,发现脉又大又慢,像烧红的铁块埋在土里,闷着发不出热。他心里就明白了,这不是外来的风寒,是身体里积了多年的火毒,一直堵着,没地方跑,突然遇上点外感,就像炸药碰上火星,一下子炸到四肢去了。

方子怎么解

他开的大方子,重点就是“清里热、通郁结”。用的药不是驱风的,而是能猛攻内热的,比如黄连、黄芩这类苦寒药,专往里头冲,把那股积了多年的火气逼出来,再加点通经活络的药,让热气顺着经络往下走,不堵在四肢了。

聪明在哪

最绝的是,别人看症状就往“风”上想,他却死死抓住“脉大而徐”这个线索,知道病根在内不在外,不被表面现象骗,这才一针见血,把藏了好久的“内热”给挖了出来。

常见问题

瘫痪案·1635是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
瘫痪案·1635记录了什么内容?
至正十二年某月括苍叶仲刚氏居天台郡为府史且二歳一日病肢体不随众医皆以为洞风谓风洞彻四肢也疗之不能愈请于施敬仲敬仲诊其脉曰病积于身有日矣为大剂饮之不询日遂愈人咸神异其故敬仲曰某所以知仲刚病者切其脉大而来。

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