一妇人臂痛筋挛不能伸屈遇寒则剧脉紧细正陈良甫所谓肝气虚为风寒流于血脉经络抟于筋筋不荣则干急而为痛先以舒筋汤更以四物汤加丹皮泽兰白术治之而痊亦有臂痛不能举或转左右作痛由中脘伏痰脾气滞而不行宜茯苓丸或控涎。
一妇人臂痛筋挛不能伸屈遇寒则剧脉紧细正陈良甫所谓肝气虚为风寒流于血脉经络抟于筋筋不荣则干急而为痛先以舒筋汤更以四物汤加丹皮泽兰白术治之而痊亦有臂痛不能举或转左右作痛由中脘伏痰脾气滞而不行宜茯苓丸或控涎丹治之
这是一位妇人，胳膊疼得连手都伸不直，一碰冷风就更厉害，像有根绳子在筋里拉紧似的，动一下就钻心地疼。她脉象又紧又细，像是被寒气冻住了，整个身子都缩着。
医生一看这脉，紧细是寒邪在里头作怪的信号，加上筋挛不能动，就知道是肝血不足，筋失所养，寒气趁虚而入，把筋脉堵死了。就像水管没水了会干瘪，筋也一样，血不够，遇寒就僵硬发痛。
先用舒筋汤松开那条僵筋，再上四物汤补血，加丹皮活血化瘀，泽兰通经络，白术健脾祛湿，血补了，瘀化了，湿也去了一半，筋自然能舒展，痛也就慢慢消了。
医生没只盯着“痛”治，还想到另一种可能：要是胳膊痛是因脾胃积了痰、气机不畅引起的，那就不该补血，得化痰行气。这种“辨证分层”的思路，才是真懂病根在哪儿。