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头痛案·1155

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人四旬外头痛发热口干便闭不眠己月余矣此邪风外煽实热内燔表里邪结之候也前所用药仍是发表攻里而不愈者药不胜病耳今上下分消表里交治而于攻发之中仍用温养斯汗不伤于过下不伤于峻也用荆防薄荷麻黄轻阳发表使邪从。

临证实录

一妇人四旬外头痛发热口干便闭不眠己月余矣此邪风外煽实热内燔表里邪结之候也前所用药仍是发表攻里而不愈者药不胜病耳今上下分消表里交治而于攻发之中仍用温养斯汗不伤于过下不伤于峻也用荆防薄荷麻黄轻阳发表使邪从汗而散于上大黄芒硝栀子滑石通幽利水使邪从便而泄之于下黄芩连翘清其上白术甘草和其中桔梗石膏开其肺川芎归芍养其肝一剂而减三剂安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人四十多岁,头痛得厉害,还发着烧,嘴巴干得不行,大便好几天没解,整宿睡不着,已经折腾一个月了。头像要炸开似的,浑身发热,肚子也堵得慌,整个人蔫儿巴唧的,像是被火烤着又闷在锅里。

中医怎么想

老医生一看,这不是普通的风寒感冒,而是外边的邪气(风热)往里钻,里头又积了实热,表里都堵住了。之前开的药,要么只管出汗,要么只管通便,治得不全面,就像只打一边,敌人还在另一边偷袭。现在得上下一起动,把内外的邪气都赶出去。

方子怎么解

用荆芥、防风、薄荷、麻黄这些轻飘飘的药,专门往上走,让邪气从汗孔跑掉;大黄、芒硝、栀子、滑石这些往下走,把热毒从大便排出去。黄芩、连翘清上焦的火,白术、甘草调和脾胃,桔梗、石膏打开肺气,川芎、当归、白芍养肝血,既攻又补,不伤正气。

聪明在哪

一边猛攻实热,一边不忘护住正气,攻中有养,泻而不伤身,这才是真会“分消”病势的高手。

常见问题

头痛案·1155是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
头痛案·1155记录了什么内容?
一妇人四旬外头痛发热口干便闭不眠己月余矣此邪风外煽实热内燔表里邪结之候也前所用药仍是发表攻里而不愈者药不胜病耳今上下分消表里交治而于攻发之中仍用温养斯汗不伤于过下不伤于峻也用荆防薄荷麻黄轻阳发表使邪从。

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