张玉书年近六旬素患阴虚火甚两手脉常溢入掌心夏月偶不快就混堂澡浴以图汗解归而寒热大作头痛两耳后焮肿上连承灵下至天牖急余视余适他出别延外科谓当成耳枕痈势甚危投以搜风败毒之剂脑后肩甲筋络益抽掣急绊燥渴燥闷小。
张玉书年近六旬素患阴虚火甚两手脉常溢入掌心夏月偶不快就混堂澡浴以图汗解归而寒热大作头痛两耳后焮肿上连承灵下至天牖急余视余适他出别延外科谓当成耳枕痈势甚危投以搜风败毒之剂脑后肩甲筋络益抽掣急绊燥渴燥闷小便淋沥如火迨余至困惫不支矣脉之洪数异常知其中热邪在阳明少阳以阴虚过汗火骤升土又为风药所鼓而然不可与柴胡乃君以黄芩石膏臣以鲜干两地黄佐以滑石生甘草使以连翘木通大剂饮之次日肿痛减肿处尚赤色前方入菉豆一合肿痛全消再与导赤散合六一散而愈
张玉书六十来岁，本来就有阴虚火旺的底子，一到夏天就容易上火，手心老是发烫。这回去澡堂洗了个热水澡想出点汗，结果回来直接发冷发热，头痛得厉害，耳朵后边肿得又红又烫，一直连到头顶和脖子后面，整个人像被火烧过一样，口干得要命，小便又黄又少，疼得直冒冷汗，走路都快站不稳了。
医生一看这脉象，洪大又快，明显是热气冲到了阳明、少阳经，根本不是普通的风寒感冒。他琢磨：这人本身阴虚，出汗太多，把体内的津液都耗干了，火就往上蹿；再加澡堂里湿热重，风邪一吹，药还用错了，用了那些祛风败毒的猛药，等于火上浇油，筋骨都抽得动不了。
用的是清热泻火为主的大方：黄芩、石膏专攻阳明胃火，鲜地黄和干地黄滋阴降火，滑石利尿通淋，生甘草缓急解毒，连翘、木通清上焦之热。关键还加了绿豆，清热解毒又护胃，就像在大火里泼了点凉水，让热慢慢散掉。
没用柴胡，别人见头痛耳后肿，第一反应就是用柴胡疏肝解表，可这人阴虚火旺，柴胡升散太过，反而会把火往上顶，这个医家一眼看穿，避开雷区，才救回一条命。