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头痛案·1952

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

沈晋培年三十许患鼻渊黄浊如脓时医以为风热上淫于脑与薄荷辛夷川芎苍耳白芷蔓荆古方治之不效反増左邉头痛所下涕亦唯左鼻孔多就诊曰此肝火上炎为病耳与生熟地杞子沙参麦冬十余剂而愈是症由伤风用力去涕而得者易愈若因。

临证实录

沈晋培年三十许患鼻渊黄浊如脓时医以为风热上淫于脑与薄荷辛夷川芎苍耳白芷蔓荆古方治之不效反増左邉头痛所下涕亦唯左鼻孔多就诊曰此肝火上炎为病耳与生熟地杞子沙参麦冬十余剂而愈是症由伤风用力去涕而得者易愈若因火盛而成必由水亏而致葢肝脉上络颠顶与督脉㑹脑为髓海为龙火郁蒸故浓浊腥秽源源而下有若渊然久之督脉之髓亦随输泄致成劳损者有之医学自立斋以前宋元明初诸公未详肝肾之治至我国朝诸老亦渐讲明然多杂耆术桂附惟集灵膏一方最善治法彚载之但云吴中一医用之所向神效是亦知其然而未知其所以然也故守兔园一册者其覆𫗧多矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

沈晋培三十来岁,鼻子流黄脓鼻涕,像化了脓似的,还老是左边头痛,左边鼻孔出的鼻涕特别多。这病拖了好久,吃了一堆治“风热”的药,没用反而更疼了,人也蔫了。

中医怎么想

医生一看,不对劲,不是风热上头,而是肝火太旺,把脑子烧得冒烟。肝经往上走,直接连着头顶,跟督脉会合在脑这儿,脑髓本来是精华,可火一上来,就变成浓浊腥臭的东西往下流,就像水往低处走,所以才叫“鼻渊”。时间久了,脑髓都跟着被耗空,人就虚了。

方子怎么解

用的是生地、熟地补肾阴,枸杞子、沙参、麦冬都是润肺养阴的,专治“火从水亏来”的毛病。这几味药一起上,就是给身体“补水”,让肝火没地方闹腾,火一降,鼻涕不黄了,头痛也消了。

聪明在哪

关键看懂了“鼻渊”不是感冒惹的祸,而是肝肾阴虚、虚火上炎的结果。治不好是因为只管表面“清热”,却忘了根子在“水不够”。

常见问题

头痛案·1952是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
头痛案·1952记录了什么内容?
沈晋培年三十许患鼻渊黄浊如脓时医以为风热上淫于脑与薄荷辛夷川芎苍耳白芷蔓荆古方治之不效反増左邉头痛所下涕亦唯左鼻孔多就诊曰此肝火上炎为病耳与生熟地杞子沙参麦冬十余剂而愈是症由伤风用力去涕而得者易愈若因。
头痛案·1952用的是哪一方剂?
头痛案·1952用苍耳子散主治,组成:辛夷、苍耳子、白芷、薄荷。

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对应方剂

苍耳子散
组成
辛夷、苍耳子、白芷、薄荷
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