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头痛案·1992

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
廷评张汝翰患喉痛日晡益甚此气血虚而有热用八珍汤而愈后每入房发热头痛用补中益气汤加麦冬五味及六味丸常服后不复作。

临证实录

廷评张汝翰患喉痛日晡益甚此气血虚而有热用八珍汤而愈后每入房发热头痛用补中益气汤加麦冬五味及六味丸常服后不复作

医案解析(通俗版)

这是什么病

张汝翰这人,喉咙痛得厉害,尤其到了下午更难受,像有火在烧。后来一房事就发热、头痛,整个人虚得不行,像是被掏空了似的。

中医怎么想

医生一看,这喉咙痛是虚火上炎,不是实热,因为天一黑症状就加重,说明阳气不足,阴不敛阳。再一问,房事后就犯病,明显是肾气亏虚,精关不固,虚火扰动清窍,所以头痛也跟着来。

方子怎么解

先用八珍汤补气血,把底子补起来;后来改用补中益气汤,升提中气,把下陷的阳气往上托,加麦冬、五味子养肺阴,就像给干渴的树浇水,防止虚火乱窜。六味丸是滋肾阴的,专治肾水不足,让虚火有地可归。

聪明在哪

关键在于看出“日晡益甚”和“入房即发”这两个信号,不是一味攻火,而是从虚处入手,补中气、养阴精,把根本问题稳住,头痛自然就不来了。

常见问题

头痛案·1992是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
头痛案·1992记录了什么内容?
廷评张汝翰患喉痛日晡益甚此气血虚而有热用八珍汤而愈后每入房发热头痛用补中益气汤加麦冬五味及六味丸常服后不复作。
头痛案·1992用的是哪一方剂?
头痛案·1992用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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