廷评张汝翰患喉痛日晡益甚此气血虚而有热用八珍汤而愈后每入房发热头痛用补中益气汤加麦冬五味及六味丸常服后不复作
张汝翰这人,喉咙痛得厉害,尤其到了下午更难受,像有火在烧。后来一房事就发热、头痛,整个人虚得不行,像是被掏空了似的。
医生一看,这喉咙痛是虚火上炎,不是实热,因为天一黑症状就加重,说明阳气不足,阴不敛阳。再一问,房事后就犯病,明显是肾气亏虚,精关不固,虚火扰动清窍,所以头痛也跟着来。
先用八珍汤补气血,把底子补起来;后来改用补中益气汤,升提中气,把下陷的阳气往上托,加麦冬、五味子养肺阴,就像给干渴的树浇水,防止虚火乱窜。六味丸是滋肾阴的,专治肾水不足,让虚火有地可归。
关键在于看出“日晡益甚”和“入房即发”这两个信号,不是一味攻火,而是从虚处入手,补中气、养阴精,把根本问题稳住,头痛自然就不来了。