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头痛案·591

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一膏粱酒色之人患痔作痛服寒凉之药竟臀肿硬又加大黄腹胀头痛为用补中益气汤升补阳气加参苓半夏木香以助行气数剂而愈。

临证实录

一膏粱酒色之人患痔作痛服寒凉之药竟臀肿硬又加大黄腹胀头痛为用补中益气汤升补阳气加参苓半夏木香以助行气数剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个天天吃好喝好的富家子弟,平时纵欲无度,结果痔疮发了,疼得受不了,自己乱吃凉药,把肠子都闹腾坏了,屁股肿得硬邦邦的,肚子胀得像鼓,头也痛得要裂开。这哪是普通头痛,分明是身体被折腾到快散架了。

中医怎么想

医生一看,这人又胖又虚,一通寒凉药下去,脾阳都被打趴下了,气陷在下头,升不起来,所以头也顶不住,肚子胀、屁股肿,全是气没往上提的后果。关键线索就在这“气陷”上,不是火旺,不是风邪,是元气被压垮了。

方子怎么解

用的是补中益气汤,核心就是升提中气,让那往下坠的气重新往上走。加人参、白术、茯苓补脾助运,半夏和木香行气化滞,专治腹胀不舒。几副药下去,气一升,肚子就不胀了,头也不痛了,屁股的硬块也慢慢消了。

聪明在哪

别人见头痛就清热,见肿就泻火,他却看出这人根本不是实火,而是虚到气都快掉地上了,反其道而行之,用补法把气托上去,病根才真能拔除。

常见问题

头痛案·591是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
头痛案·591记录了什么内容?
一膏粱酒色之人患痔作痛服寒凉之药竟臀肿硬又加大黄腹胀头痛为用补中益气汤升补阳气加参苓半夏木香以助行气数剂而愈。
头痛案·591用的是哪一方剂?
头痛案·591用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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