医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 吐泻案·928

吐泻案·928

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

广亲宫七太尉七岁病吐㵼是时七月其症全不食而昏睡睡觉而闷乱哽气干呕大便或有或无不渴众医作惊治之疑睡故也钱曰先补脾后退热与史君子丸补脾石膏汤退热次日又以水银硫黄二物末之生姜水调下一字钱曰凡吐㵼五月内九分下。

临证实录

广亲宫七太尉七岁病吐㵼是时七月其症全不食而昏睡睡觉而闷乱哽气干呕大便或有或无不渴众医作惊治之疑睡故也钱曰先补脾后退热与史君子丸补脾石膏汤退热次日又以水银硫黄二物末之生姜水调下一字钱曰凡吐㵼五月内九分下而一分补八月内(水土败)九分补而一分下此本是脾虚㵼医乃妄治之至于虚损下之即死当只补脾若以史君子丸即缓钱又留温胃益脾药止之医者李生曰何食而哕钱曰脾虚而不能食津少即呕逆曰何㵼青褐水曰肠胃至虚冷极故也钱治而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

七岁的小太尉,整个夏天都吃不下东西,昏昏沉沉地睡,醒过来还心烦意乱,喉咙里老是发哽,干呕不止,大便时有时无,也不觉得口渴。看着像是惊吓或热症,可实际是脾胃虚得连一点力气都没有,肚子冷到极点,拉出来的都是青褐色的稀水。

中医怎么想

钱医生一看这情况,不急着治吐治泻,先抓了个关键:孩子不渴、不食、神疲、大便清稀如水,明显不是实火,而是脾阳虚到极点,胃气也提不起来。他断定根本问题是“脾虚”,不是什么惊风或热毒,那些医生误把虚证当实证治,越治越虚,再往下攻,人就没了。

方子怎么解

先用史君子丸补脾,这药专管小儿疳积、食欲不振;接着用石膏汤退虚热,不是真热,是虚火上浮;后来又用硫黄和水银研成末,姜水送服,这是为了温中散寒、驱除寒湿,尤其针对肠胃冷极、泄泻不止的顽症。整个用药思路就是“先补后清,以温为要”。

聪明在哪

最厉害的是他一眼看出:吐泻不止,不是要攻,而是要守,只要保住脾胃之气,哪怕慢一点,也能慢慢好。反过来说,一见吐泻就猛攻,等于往空碗里倒水,只会越弄越糟。

常见问题

吐泻案·928是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
吐泻案·928记录了什么内容?
广亲宫七太尉七岁病吐㵼是时七月其症全不食而昏睡睡觉而闷乱哽气干呕大便或有或无不渴众医作惊治之疑睡故也钱曰先补脾后退热与史君子丸补脾石膏汤退热次日又以水银硫黄二物末之生姜水调下一字钱曰凡吐㵼五月内九分下。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多