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吐血案·1571

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴以实子年十六患吐血面色痿黄形容憔悴泄㵼肢肿向有梦遗近来更甚六脉虚数或与清凉之剂红减而发热作呕肿㵼更甚诚所谓以寒凉治之百无一生也乃与开胃温中健脾养血之剂月余便实肿消热退食进后用六味丸加知蘗杜仲枸杞牡蛎。

临证实录

吴以实子年十六患吐血面色痿黄形容憔悴泄㵼肢肿向有梦遗近来更甚六脉虚数或与清凉之剂红减而发热作呕肿㵼更甚诚所谓以寒凉治之百无一生也乃与开胃温中健脾养血之剂月余便实肿消热退食进后用六味丸加知蘗杜仲枸杞牡蛎麦冬五更吞服又与煎药五十余剂诸症脱然

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子才十六岁,吐血吐得厉害,脸黄得像没晒过太阳,人瘦得皮包骨,拉肚子还肿了手脚。以前有梦遗的毛病,最近更严重了,一吃凉药,血是暂时不吐了,可人反倒发热、干呕,肿得更厉害。

中医怎么想

医生一看,这哪是实火上炎?脉又虚又快,根本是脾胃虚到极点,气都提不上来,血也养不住。你再用寒凉药压火,等于往火堆里泼水,火没灭,反而把身子底子全浇透了,脾更伤,湿气更重,肿就更凶。

方子怎么解

先用开胃温中健脾养血的药,让胃能吃饭,脾能运化,血慢慢补上来。等身体缓过劲,再用六味地黄丸打底,加知母、黄柏清虚火,杜仲补肾,枸杞养肝血,牡蛎收涩止遗,麦冬润肺生津,五更空腹吃,专治夜里盗汗遗精。后面五十多剂煎药,全是调本固根,不急着止血,而是让身体自己长起来。

聪明在哪

不跟风用凉药止血,一眼看出“虚”才是根源,治标不如治本,先把命根子稳住,血自然就不吐了。

常见问题

吐血案·1571是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
吐血案·1571记录了什么内容?
吴以实子年十六患吐血面色痿黄形容憔悴泄㵼肢肿向有梦遗近来更甚六脉虚数或与清凉之剂红减而发热作呕肿㵼更甚诚所谓以寒凉治之百无一生也乃与开胃温中健脾养血之剂月余便实肿消热退食进后用六味丸加知蘗杜仲枸杞牡蛎。

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