唐主政劳心太过因食河鲜吐血有痰喉间如哽日晡烦热喜其六脉不数惟左寸涩而细右闗大而软思虑伤心脾也以归脾汤大料加丹参麦冬生地二十剂症减六七兼服六味丸三月遂不复发。
唐主政劳心太过因食河鲜吐血有痰喉间如哽日晡烦热喜其六脉不数惟左寸涩而细右闗大而软思虑伤心脾也以归脾汤大料加丹参麦冬生地二十剂症减六七兼服六味丸三月遂不复发
这人是位当官的，整天操心费神，吃河鲜后突然吐血，还带痰，喉咙像有东西卡着，下午特别烦热，总想躺着。人瘦得厉害，说话没力气，一到下午就发虚火，像是心里压了块石头。
医生一看脉象，左手上关部（寸部）又细又涩，右手上关部却大而软，说明心脾两虚，心气不够，脾气也撑不住。吐血、痰多、喉间梗阻，都是心脾亏虚导致的“虚火上炎”，不是实火，所以不急着清热，而是先补本。
用的是归脾汤的大剂量加减：归脾汤本来就是补心脾的主方，加了丹参活血化瘀不伤正，麦冬和生地滋阴润燥，专治阴虚内热引起的口干、烦热、出血。二十剂下来，血止了六七成，再配合六味地黄丸调肾阴，把根子稳住。
不按“吐血就清热”来治，反而从“脉象虚弱”入手，看出是心脾两虚惹的祸，补足了根本，血自然就不往外跑了。