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吐血案·1578

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
王监司妾吐血既久犹进苦寒脉芤带数不思饮食大便微溏此凉剂太过阴阳两损也用人参莲肉山药麦冬五味白芍兼左归丸而愈。

临证实录

王监司妾吐血既久犹进苦寒脉芤带数不思饮食大便微溏此凉剂太过阴阳两损也用人参莲肉山药麦冬五味白芍兼左归丸而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

王监司的妾室咳血都快吐成习惯了,血量也不少,人还越来越虚,吃不下饭,大便稀得像糊糊,一摸脉,又细又快,像风吹断的丝线。这哪是火旺出血,分明是身体被折腾得快散架了。

中医怎么想

医生一看这脉象,芤(就是空得像纸筒)又带数,说明气阴两亏,根本经不起折腾;再看她还一直喝苦寒药,清热降火的药吃多了,把脾胃阳气也给伤没了,正气越补越虚,这才越治越糟。

方子怎么解

用的人参、山药、莲子、麦冬、五味子,全是补气养阴的“老好人”;白芍敛阴柔肝,防止虚火乱窜;再加上左归丸里头的熟地、枸杞这些滋肾填精的料,从根上补足元气,让身体慢慢能自己收住血。

聪明在哪

不一味止血,反而先救那被寒药打残的脾胃和元气,血不是凭空来的,得先把“造血的工厂”修好,血自然就止住了。

常见问题

吐血案·1578是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
吐血案·1578记录了什么内容?
王监司妾吐血既久犹进苦寒脉芤带数不思饮食大便微溏此凉剂太过阴阳两损也用人参莲肉山药麦冬五味白芍兼左归丸而愈。
吐血案·1578用的是哪一方剂?
吐血案·1578用左归丸主治,组成:熟地黄、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。

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对应方剂

左归丸补益剂
组成
熟地黄、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶
资料记载用量
熟地黄24g、山药12g、枸杞12g、山茱萸12g、川牛膝9g、菟丝子12g、鹿胶12g(烊化)、龟胶12g(烊化)
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《景岳全书》
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