一老妇每吐血先饮食不进或胸膈不利或中脘作痛或大便作㵼或小便不利此肝脾之症用逍遥散加山栀茯神逺志木香而愈后郁结吐紫血毎作先倦怠烦热以前药加炒黒黄连三分吴茱萸二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脱也法当补。
一老妇每吐血先饮食不进或胸膈不利或中脘作痛或大便作㵼或小便不利此肝脾之症用逍遥散加山栀茯神逺志木香而愈后郁结吐紫血毎作先倦怠烦热以前药加炒黒黄连三分吴茱萸二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脱也法当补气乃用人参一两茯苓当归各三钱陈皮炮黑干姜各二钱炙甘草木香各一钱一剂顿止又用加味归脾汤调理而痊
这老妇一到吐血前,先闹得吃不下饭,胸口堵得慌,肚子还疼,大便稀溏,小便也不利索,整个人像被捆住似的。后来发怒一激动,直接吐出一大摊鲜红血,干渴得快不行了,眼看就要断气,那阵势真是吓人。
医生一看,这些症状全在肝和脾上打转,肝气不顺就胸闷腹痛,脾虚运化不动就大便稀、小便少。前面用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香,是把肝郁解了,脾也养着,所以血止住了。可一发脾气,火往上冲,血就崩得更厉害,说明根本还是气虚不能摄血。
第一剂用的参、苓、当归、陈皮、干姜、甘草、木香,全是补气养血、温中健脾的料,尤其人参一两,直接救急回阳,干姜炮黑后还能止血,木香理气不伤正,这叫“气能摄血”。后面再用加味归脾汤,就是继续补心脾,让血有地方安身。
人家不光治血,还看透了“情绪动一下,血就崩”这根线,生气是导火索,但真正漏底的是气虚,所以治本不是止血,是先把气补回来,血才不会乱跑。