顾德生令郎患吐红咸以其髫龄秀质昵于帷房阴虚火动而致日进二冬二地之属时沈初寓吴门与顾有倾葢之懽虽心识其非然投分日浅且制于一齐众楚之势难以口舌争也乃贻书曰经云阴虚生内热热逼血而错经妄行丹溪云血随气上是阳盛。
顾德生令郎患吐红咸以其髫龄秀质昵于帷房阴虚火动而致日进二冬二地之属时沈初寓吴门与顾有倾葢之懽虽心识其非然投分日浅且制于一齐众楚之势难以口舌争也乃贻书曰经云阴虚生内热热逼血而错经妄行丹溪云血随气上是阳盛阴虚有升无降涌出上窍法当补阴抑阳又云精神困倦大吐不止是气虚不能摄血东垣云甘温能除大热热除而血自归经又云血脱补气阳生阴长之理细究前言或言清润或言温补均系先贤成法以愚管见当以法合病不当以病合法如或血症初得所吐不多口燥唇干未投凉药宜从火治补阴抑阳之法也若失血有日所去过多气短神衰已投凉剂宜从虚治血脱益气之法也今病逾两旬不为暴矣去血盈斗不为少矣倦怠软弱不为不虚矣栀芩知蘗服及数剂亦云抑矣而红尚未止者何也良由失血既多阳虚无依如浪子迷途不知返驾若再从事清理则虚火愈炽血何从而归经亟须补养心脾方可无虑勿以参为助火而坐失机宜也其后惑于他岐终致不起
顾德生家的公子,年纪轻轻,身子骨本就单薄,整日待在闺房里,养得阴虚火旺。这孩子吐血吐得厉害,一天能吐好几口,颜色还带红,像血一样。已经拖了二十多天,血量大得吓人,人都快虚脱了,走路都打晃,说话都没力气,嘴唇干得裂开,明显是血都快流没了。
老医生一看,这病不是刚起的,都拖成这样了,再用清热凉血的药,等于往火堆上浇油。他琢磨着,病人吐血这么多,气也耗尽了,心脾两虚,阳气都快散光了,这时候再用黄芩、栀子这种寒凉药,只会把本就不稳的阳气越压越低,血更没地方归位,只能继续往外涌。
他主张用补气养血的法子,重点是补心脾、固元气。人参、黄芪这类甘温药,不是助火,而是给身体撑腰,让气能提得住血。气足了,血才不会乱跑;心脾一强,血就懂得回家。他提醒别怕人参“上火”,这时候不用它,就是等死。
他看出:病程长短和出血多少,才是判断该补还是该清的铁尺,不能死守“吐血就清热”的老规矩。