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吐血案·1827

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

刘氏一男子年二十余病劳嗽咯血吐唾粘臭不可闻秋冬少缓春夏则甚寒热往来日晡发作状如㾬疟寝汗如水累服麻黄根败蒲扇止汗汗自若也又服宁神散宁肺散止嗽嗽自若也张先以独圣散吐其痰状如鸡黄汗随涌出昏愦三日不省时时饮以。

临证实录

刘氏一男子年二十余病劳嗽咯血吐唾粘臭不可闻秋冬少缓春夏则甚寒热往来日晡发作状如㾬疟寝汗如水累服麻黄根败蒲扇止汗汗自若也又服宁神散宁肺散止嗽嗽自若也张先以独圣散吐其痰状如鸡黄汗随涌出昏愦三日不省时时饮以凉水精神稍开饮食加进又与人参半夏丸桂苓甘露散服之不数日乃愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子二十来岁,咳得厉害,一咳嗽就吐血,痰还黏糊糊的,带着一股子臭味,闻着都犯恶心。天冷时好点,一到春夏就加重,每天下午发热,像疟疾发作似的,睡着了汗出得跟水一样,把被子都浸透了。

中医怎么想

医生一看,这人明明是内热伤肺,痰火郁结在里头,偏偏用止汗、止咳的药,越治越堵。痰没清出去,火气也压不住,反而越烧越旺。后来用独圣散猛一催,把积痰吐出来,痰像鸡蛋黄一样,一吐完,汗也跟着出来了,人昏了三天,说明邪气从上走,是正气在抗争。

方子怎么解

独圣散就是一味皂荚,专攻顽痰,一捅就开;后面用人参半夏丸补气和胃,桂苓甘露散清热利湿,既扶正又祛邪,不硬攻也不虚补,让身体自己把余毒排干净。

聪明在哪

他敢用猛药先吐痰,知道病根在“有形之痰”堵住气道,不先把痰打开,后面药再灵也没用,这叫“开门捉贼”。

常见问题

吐血案·1827是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
吐血案·1827记录了什么内容?
刘氏一男子年二十余病劳嗽咯血吐唾粘臭不可闻秋冬少缓春夏则甚寒热往来日晡发作状如㾬疟寝汗如水累服麻黄根败蒲扇止汗汗自若也又服宁神散宁肺散止嗽嗽自若也张先以独圣散吐其痰状如鸡黄汗随涌出昏愦三日不省时时饮以。
吐血案·1827用的是哪一方剂?
吐血案·1827用桂苓甘露散主治,组成:茯苓、甘草、白术、泽泻、官桂、石膏、寒水石、滑石、猪苓。

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对应方剂

桂苓甘露散祛湿剂
组成
茯苓、甘草、白术、泽泻、官桂、石膏、寒水石、滑石、猪苓
资料记载用量
茯苓9g、甘草6g、白术9g、泽泻9g、官桂3g、石膏15g(先煎)、寒水石15g(先煎)、滑石15g(包煎)、猪苓9g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《宣明论方》
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