胡氏女及笄后患吐血毎吐椀余下午倦怠夜分潮热呕恶不食便秘时师谓阴虚火动投滋阴之剂反加饱闷背心胀痛脉之两寸洪大两尺弱知其有瘀血凝滞致新血不得归经故满而倒溢也先以龙荟丸通之更以石膏三钱橘红半夏曲黄连茜根竹茹。
胡氏女及笄后患吐血毎吐椀余下午倦怠夜分潮热呕恶不食便秘时师谓阴虚火动投滋阴之剂反加饱闷背心胀痛脉之两寸洪大两尺弱知其有瘀血凝滞致新血不得归经故满而倒溢也先以龙荟丸通之更以石膏三钱橘红半夏曲黄连茜根竹茹枳壳各一钱茯苓八分甘草三分服后大便行三次吐止食进后用二陈汤加滑石丹参丹皮茜根白芍香附二十帖经调而愈（此吐血亦经逆也当与龚子才治魏宪副妾案叅阅）
这姑娘刚成年，一到下午就累得直不起腰，晚上还发潮热，胸口堵得慌，干呕不想吃饭，大便也干结。最吓人的是，动不动就吐血，一口能吐上小碗那么多，像倒水似的，整个人都快虚脱了。
老医生一摸脉，发现两边寸口（手腕靠近拇指那头）的脉特别洪大，说明火往上冲；可尺部（手腕靠小指那边）的脉又弱得不行，说明底下没劲儿。这不像是单纯的“阴虚火旺”，反而像血堵在那儿出不去，老血没走，新血就挤着往上翻，所以才吐得厉害，肚子胀、背心痛，都是瘀血堵住的信号。
先用龙荟丸猛通一次大便，把积在肠里的瘀血和热毒清出去。接着开的方子，石膏清肺胃之火，黄连、竹茹降胃火止呕，橘红、半夏曲理气化痰，枳壳行气破滞，茯苓健脾利湿，甘草调和药性。茜根、丹参、丹皮活血化瘀，白芍柔肝养血，香附疏肝解郁，这一套组合拳，既清火又通瘀，还顾着脾胃和肝。
关键在于不被表面“阴虚火旺”骗了，一眼看出是瘀血堵住了，新血没法归经，这才导致吐血不止。治法不是一味滋阴，而是先通后补，先去瘀再养血，这才是真懂“血不循经”的道理。