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吐血案·2730

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

教谕许厚子年十四吐血医作痰火治不效脉之两尺右闗皆不足曰年未二八脉当沉紧今反不足当作胎禀怯弱之病然观宗师体厚何以有此必夫人有虚病或乳少得之也(父母脏腑有病儿多禀之临症之工宜留意也)许曰其母孕时果病产后无。

临证实录

教谕许厚子年十四吐血医作痰火治不效脉之两尺右闗皆不足曰年未二八脉当沉紧今反不足当作胎禀怯弱之病然观宗师体厚何以有此必夫人有虚病或乳少得之也(父母脏腑有病儿多禀之临症之工宜留意也)许曰其母孕时果病产后无乳问治法曰十六岁后病此者曰劳十五岁前病此者曰疳疳即劳也(数语儿医不可不知)宜用六味地黄丸以补肾参苓白术丸以补脾病自安矣如言服之一月而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才十四岁,一开口就吐血,血还不少,人也蔫儿了,脸色发白,站都站不稳。家人急得团团转,以为是火大上头,拿清热化痰的药治了好久,一点没见好。

中医怎么想

老医生把脉一摸,发现他两尺(脚踝以上)和右关(手腕内侧)的脉都软得像棉花,根本不像正常少年该有的沉紧有力。这说明不是实火,而是先天不足、底子太虚。再一问,原来他娘怀孕时生过病,产后又奶水不够,孩子没吃饱,从小就是个“饿出来的”体质。

方子怎么解

用的是六味地黄丸补肾阴,加参苓白术丸健脾气,一个从根上补肾精,一个从后天补脾胃。肾是先天之本,脾是后天之源,两个一起调,就像给干涸的田里灌水,慢慢把身体的元气养回来。

聪明在哪

最厉害的是不光看症状,还顺着血脉追到父母身上找病因,胎里带的虚,不能只治“吐血”这个表象,得知道“为什么这么虚”,这才是真懂小儿病的门道。

常见问题

吐血案·2730是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
吐血案·2730记录了什么内容?
教谕许厚子年十四吐血医作痰火治不效脉之两尺右闗皆不足曰年未二八脉当沉紧今反不足当作胎禀怯弱之病然观宗师体厚何以有此必夫人有虚病或乳少得之也(父母脏腑有病儿多禀之临症之工宜留意也)许曰其母孕时果病产后无。
吐血案·2730用的是哪一方剂?
吐血案·2730用六味地黄丸主治,组成:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

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对应方剂

六味地黄丸补益剂
组成
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
资料记载用量
熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g
功效
滋阴补肾
主治证候
肾阴亏损证。头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴,舌红少苔,脉沉细数。
出处
《小儿药证直诀》
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