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吐血案·555

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张杲在汝州因出验尸有保正赵温不诣尸所问之即云衄血已数斗昏困欲绝张使人扶掖至鼻血如檐滴张谓治血莫如生地黄遣人觅之得十余斤不暇取汁因使生服渐及三四斤又以其滓塞鼻须㬰血定又癸未娣病吐血有医者教用生地黄自然汁。

临证实录

张杲在汝州因出验尸有保正赵温不诣尸所问之即云衄血已数斗昏困欲绝张使人扶掖至鼻血如檐滴张谓治血莫如生地黄遣人觅之得十余斤不暇取汁因使生服渐及三四斤又以其滓塞鼻须㬰血定又癸未娣病吐血有医者教用生地黄自然汁煮服(此治热血妄行)日服数升三日而愈有一婢半年不月见釡中余汁辄饮数杯寻即通利其效如此

医案解析(通俗版)

这是什么病

张杲在汝州办案时,遇到一个叫赵温的保正,突然鼻血直流,像屋檐滴水一样不停,流了几十斗,人直接晕得快断气。这可不是普通流鼻血,是血崩如注,人快虚脱了。后来他妹妹也吐血,医生说是“热血妄行”,就是血不归经,乱跑乱冲。

中医怎么想

医生一看,这血来得猛、量又大,肯定是热邪太盛,把血逼得乱跑。就像水管压力太大,水就从不该出的地方喷出来。所以关键不是止血,而是清热凉血,把火压下去,血自然就安分了。生地黄这味药,性寒,专往血里去清热,是治这种“火迫血行”的老办法。

方子怎么解

用的是生地黄,不煎煮,直接生吃,还用剩下的渣子塞鼻子。生地黄一斤一斤地往嘴里塞,一天吃三四斤,相当于把整块药材当饭吃。它能清热滋阴,凉血止血,尤其对热伤血络特别管用。塞鼻是借其寒凉之性,直接堵住出血点,内外双管齐下。

聪明在哪

最绝的是,连婢女喝剩的锅底汁都管用,喝了就通便,说明这药不仅止血,还能导热下行,让热毒从大便走。这提醒我们:有些病,不是靠补,而是靠“泄”和“清”,让热有出路,血才不乱跑。

常见问题

吐血案·555是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
吐血案·555记录了什么内容?
张杲在汝州因出验尸有保正赵温不诣尸所问之即云衄血已数斗昏困欲绝张使人扶掖至鼻血如檐滴张谓治血莫如生地黄遣人觅之得十余斤不暇取汁因使生服渐及三四斤又以其滓塞鼻须㬰血定又癸未娣病吐血有医者教用生地黄自然汁。

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