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腿痈案·3045

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子先腿痛后四肢皆痛逰走不定至夜益甚服除湿败毒之剂不应其脉滑(湿痰)而涩(浊血)为患以二陈汤加苍术羌活桃仁红花牛膝草乌治之而愈凡湿痰湿热及死血流注闗节非辛温之剂开发腠理流通坠道使气行血和焉能得愈。

临证实录

一男子先腿痛后四肢皆痛逰走不定至夜益甚服除湿败毒之剂不应其脉滑(湿痰)而涩(浊血)为患以二陈汤加苍术羌活桃仁红花牛膝草乌治之而愈凡湿痰湿热及死血流注闗节非辛温之剂开发腠理流通坠道使气行血和焉能得愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人一开始是腿疼,后来四肢都开始疼,而且哪儿都可能疼,位置不固定,到了晚上更厉害。你想想,白天还能忍着,一到夜里浑身像有蚂蚁在爬,疼得睡不着,整个人都蔫了。

中医怎么想

医生一看脉象,滑脉说明体内有湿痰,涩脉又提示血里有瘀滞,不是单纯的湿气或热毒。这病像是湿痰和死血混在一起,堵在关节里,像泥巴堵了下水道,不通则痛。光用清热除湿的药,根本打不开这个结。

方子怎么解

二陈汤是化痰的基础方,加苍术、羌活是专门去湿散寒、通经活络的;桃仁、红花活血化瘀,把那些“死血”赶走;牛膝引药下行,专管腿脚;草乌性烈,能透骨祛寒,把深藏的邪气逼出来。这一套组合拳,既化痰又破瘀,还打通了气血通道。

聪明在哪

他没被“痈”字吓住,也没只盯着热毒,而是从脉象里看出“湿痰+瘀血”才是根子,用辛温药打开身体的“门”,让气行血活,病自然就松了。

常见问题

腿痈案·3045是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腿痈案·3045记录了什么内容?
一男子先腿痛后四肢皆痛逰走不定至夜益甚服除湿败毒之剂不应其脉滑(湿痰)而涩(浊血)为患以二陈汤加苍术羌活桃仁红花牛膝草乌治之而愈凡湿痰湿热及死血流注闗节非辛温之剂开发腠理流通坠道使气行血和焉能得愈。
腿痈案·3045用的是哪一方剂?
腿痈案·3045用二陈汤主治,组成:半夏、橘红、白茯苓、甘草。

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对应方剂

二陈汤祛痰剂
组成
半夏、橘红、白茯苓、甘草
资料记载用量
半夏15g、橘红15g、白茯苓9g、甘草4.5g、生姜7片、乌梅1个
功效
燥湿化痰,理气和中
主治证候
湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
出处
《太平惠民和剂局方》
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