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腿痈案·3052

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子右腿赤肿焮痛脉沉数用当归拈痛汤四肢反痛乃湿毒壅遏又况下部药难逹非药不对症也遂砭患处去毒血仍用前药一剂顿减又四剂而消。

临证实录

一男子右腿赤肿焮痛脉沉数用当归拈痛汤四肢反痛乃湿毒壅遏又况下部药难逹非药不对症也遂砭患处去毒血仍用前药一剂顿减又四剂而消

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位男子,右腿红得发亮、肿得厉害,疼得像火烧一样,按下去还发烫。脉象沉而快,说明病在里头,不是表面的风寒感冒。他整个人都难受得走不动路,连四肢也跟着酸痛,像是全身都在受罪。

中医怎么想

医生一看,这不光是腿的问题,整个身体都被湿毒堵住了。湿毒往下走,偏偏又卡在腿上出不去,所以才又红又肿又痛。下药打不到病根,是因为药力到不了患处,就像水浇不到树根,叶子再干也救不活。于是想到:得先放血排毒,把毒气引出来,才能让药跟得上。

方子怎么解

用的是当归拈痛汤,核心是当归、羌活、防风这些药,专门对付风湿热毒。当归活血补血,羌活、防风祛风通络,还有黄芩、茵陈清热利湿。关键在于,先刺破患处放掉黑紫的毒血,等于打开“泄洪口”,让邪气有出口,药效才能真正进得去。

聪明在哪

不硬上猛药,而是先放血排毒,让“堵住的路”松一松,这才叫治病要顺着地势走,不是蛮干。

常见问题

腿痈案·3052是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腿痈案·3052记录了什么内容?
一男子右腿赤肿焮痛脉沉数用当归拈痛汤四肢反痛乃湿毒壅遏又况下部药难逹非药不对症也遂砭患处去毒血仍用前药一剂顿减又四剂而消。
腿痈案·3052用的是哪一方剂?
腿痈案·3052用当归拈痛汤主治,组成:羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归身、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻。

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对应方剂

当归拈痛汤祛湿剂
组成
羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归身、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻
资料记载用量
羌活15g、防风9g、升麻3g、葛根6g、白术3g、苍术9g、当归身9g、人参6g、甘草15g、苦参6g、黄芩3g、知母9g、茵陈15g、猪苓9g、泽泻9g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《兰室秘藏》
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