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腿痈案·3055

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子腿肿发热畏寒以补中益气汤治之彼以为缓乃服芩连等药热愈甚复请治与人参养荣汤二十余剂而溃更以参芪归术灸草肉桂又月余而敛夫火之为病当分虚实芩连苦寒能㵼心肺有余之火若老弱或饮食劳倦而发者此为不足当以甘温。

临证实录

一男子腿肿发热畏寒以补中益气汤治之彼以为缓乃服芩连等药热愈甚复请治与人参养荣汤二十余剂而溃更以参芪归术灸草肉桂又月余而敛夫火之为病当分虚实芩连苦寒能㵼心肺有余之火若老弱或饮食劳倦而发者此为不足当以甘温之剂治之未尝有实热而畏寒虚热而喜寒者(琇按二语却未然)此其验也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人腿肿得厉害,发烫还怕冷,像是被火燎过又冻着似的。走路都费劲,整个人蔫头耷脑,一看就是虚得不行,不是那种实火上头的热症。

中医怎么想

医生一摸脉、一看舌,发现他根本不是实火,反而是气虚到极点,吃东西没胃口,干活就累,动不动就冒冷汗。这种“发热怕冷”其实是阳气不足,虚火浮在表面,像灯油快烧干了,火苗还在晃,可根子是没油了。

方子怎么解

先用补中益气汤把脾胃的气提起来,等身体有劲了再换人参养荣汤,补气血双亏。后面加参芪归术(党参、黄芪、当归、白术),加上灸草(炙甘草)、肉桂,都是在扶正气、引火归元,让虚火能安分下来,伤口才肯慢慢收口。

聪明在哪

不跟风乱清热,看出“畏寒”是虚象,不是实火,敢用温补药治“热”,这才是真懂虚实之别。

常见问题

腿痈案·3055是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腿痈案·3055记录了什么内容?
一男子腿肿发热畏寒以补中益气汤治之彼以为缓乃服芩连等药热愈甚复请治与人参养荣汤二十余剂而溃更以参芪归术灸草肉桂又月余而敛夫火之为病当分虚实芩连苦寒能㵼心肺有余之火若老弱或饮食劳倦而发者此为不足当以甘温。
腿痈案·3055用的是哪一方剂?
腿痈案·3055用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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