一男子腿肿发热畏寒以补中益气汤治之彼以为缓乃服芩连等药热愈甚复请治与人参养荣汤二十余剂而溃更以参芪归术灸草肉桂又月余而敛夫火之为病当分虚实芩连苦寒能㵼心肺有余之火若老弱或饮食劳倦而发者此为不足当以甘温。
一男子腿肿发热畏寒以补中益气汤治之彼以为缓乃服芩连等药热愈甚复请治与人参养荣汤二十余剂而溃更以参芪归术灸草肉桂又月余而敛夫火之为病当分虚实芩连苦寒能㵼心肺有余之火若老弱或饮食劳倦而发者此为不足当以甘温之剂治之未尝有实热而畏寒虚热而喜寒者(琇按二语却未然)此其验也
这男人腿肿得厉害,发烫还怕冷,像是被火燎过又冻着似的。走路都费劲,整个人蔫头耷脑,一看就是虚得不行,不是那种实火上头的热症。
医生一摸脉、一看舌,发现他根本不是实火,反而是气虚到极点,吃东西没胃口,干活就累,动不动就冒冷汗。这种“发热怕冷”其实是阳气不足,虚火浮在表面,像灯油快烧干了,火苗还在晃,可根子是没油了。
先用补中益气汤把脾胃的气提起来,等身体有劲了再换人参养荣汤,补气血双亏。后面加参芪归术(党参、黄芪、当归、白术),加上灸草(炙甘草)、肉桂,都是在扶正气、引火归元,让虚火能安分下来,伤口才肯慢慢收口。
不跟风乱清热,看出“畏寒”是虚象,不是实火,敢用温补药治“热”,这才是真懂虚实之别。