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腿痈案·3064

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子患足指大痛色赤而肿令隔蒜灸至痛止以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄而溃更以仙方活命饮而痊此症形势虽小其恶甚大须隔蒜灸之不痛者宜明灸之庶得少杀其毒盖因膏粱厚味酒面灸煿积毒所致或不慎房劳肾水枯竭或服。

临证实录

一男子患足指大痛色赤而肿令隔蒜灸至痛止以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄而溃更以仙方活命饮而痊此症形势虽小其恶甚大须隔蒜灸之不痛者宜明灸之庶得少杀其毒盖因膏粱厚味酒面灸煿积毒所致或不慎房劳肾水枯竭或服丹石补药致有先渴而后患者有先患而后渴者皆肾水涸不能制火故也初发而色黒者不治赤者水未涸尚可若失解其毒以致肉死色黑者急斩去之缓则黒延上足必死此患不同肿溃惟隔蒜灸有效亦有色作痛而自溃者元气未脱易治夫至阴之下血气难到毒易腐药力又不易逹况所用皆攻毒之药未免先于肠胃又不能攻敌其毒不若隔蒜灸并割去最为良法故孙真人云在指则截在肉则割即此意也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人脚趾头肿得通红,疼得像被火烧一样,走路都抬不起来。看着不大,可邪气深得很,要是不赶紧处理,毒气一蔓延,连腿都保不住。

中医怎么想

医生一看,这红肿是火毒在作祟,但根本在肾水亏了,平时吃得太油腻,喝酒吃烧烤,把身体里的“火”越积越多;再加上房事过度或乱吃补药,把肾水耗干了,火就没了压制,烧得更凶。所以不是光治肿,得先救根。

方子怎么解

先用人参败毒散去桔梗,加金银花、白芷、大黄,清热解毒、消肿排脓,让毒从疮口出来。等溃了,再上仙方活命饮,继续化瘀通络、托毒生肌。关键还是那几味:金银花清火解毒,白芷通经止痛,大黄泻火通便,三者合力把毒往下赶。

聪明在哪

最绝的是没只靠药,而是坚持隔蒜灸,因为脚趾头属“至阴之下”,血气难到,药力也进不去,只有艾火借蒜的穿透力,才能把毒逼出来,比光吃药管用得多。

常见问题

腿痈案·3064是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腿痈案·3064记录了什么内容?
一男子患足指大痛色赤而肿令隔蒜灸至痛止以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄而溃更以仙方活命饮而痊此症形势虽小其恶甚大须隔蒜灸之不痛者宜明灸之庶得少杀其毒盖因膏粱厚味酒面灸煿积毒所致或不慎房劳肾水枯竭或服。
腿痈案·3064用的是哪一方剂?
腿痈案·3064用败毒散主治,组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

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对应方剂

败毒散解表剂
组成
柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草
资料记载用量
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g、生姜3片、薄荷3g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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