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万密斋治疮疡案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

万密斋治一儿脾胃素弱病泻以理中丸服之泻未止口内生疮或谓前药性热助火复以冷药投之身㣲热睡则扬睛曰此慢脾风矣脾胃本虚泻则益虚口中生疮者脾虚热也误服冷药则中气益损昏睡不乳虚损之极也当急作调元汤倍加人参服之调。

临证实录

万密斋治一儿脾胃素弱病泻以理中丸服之泻未止口内生疮或谓前药性热助火复以冷药投之身㣲热睡则扬睛曰此慢脾风矣脾胃本虚泻则益虚口中生疮者脾虚热也误服冷药则中气益损昏睡不乳虚损之极也当急作调元汤倍加人参服之调理半月而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子本来脾胃就差,一直拉肚子,吃了理中丸也没好利索,后来嘴里长了疮,人还总发低烧,睡着时眼睛老往上翻,不吃奶,整个人蔫得不行。看着像是普通上火,可实际是虚到极点的“慢脾风”。

中医怎么想

医生一看,这孩子拉了这么久,脾已经虚透了,嘴里长疮不是实火,是虚火上浮,就像炉子没火了,烟反而往上冒。之前用凉药一压,等于雪上加霜,把本就快断的中气又给伤了,所以人昏沉、不醒、不喝奶,全是正气亏空的表现。

方子怎么解

用调元汤,重点是加倍人参,补气救急。人参是“补中益气”的顶梁柱,专治这种气虚到极点、神志不清、四肢无力的状况。其他药也都是扶正固本的,不攻不泻,就是让身体自己慢慢回血。

聪明在哪

不跟风治“口疮”或“发热”,而是看出背后是“虚损之极”,敢在别人用凉药时反其道而行之,用大剂参药“以补代清”,这才是真懂虚证的分寸。

常见问题

万密斋治疮疡案·3是哪位医家的医案?
该医案出自万密斋。
万密斋治疮疡案·3记录了什么内容?
万密斋治一儿脾胃素弱病泻以理中丸服之泻未止口内生疮或谓前药性热助火复以冷药投之身㣲热睡则扬睛曰此慢脾风矣脾胃本虚泻则益虚口中生疮者脾虚热也误服冷药则中气益损昏睡不乳虚损之极也当急作调元汤倍加人参服之调。
万密斋治疮疡案·3用的是哪一方剂?
万密斋治疮疡案·3用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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