万密斋治一儿发热日晡尤甚或作疟作潮热治俱不效曰此胃虚有宿食也谓疟疾则寒热有发有止谓潮热则发有时如水之潮过即退次日依时再发此儿身尝温热至申酉时故知是宿食发热也或曰有所据乎曰出仲景伤寒正理论阳明病证云潮热。
万密斋治一儿发热日晡尤甚或作疟作潮热治俱不效曰此胃虚有宿食也谓疟疾则寒热有发有止谓潮热则发有时如水之潮过即退次日依时再发此儿身尝温热至申酉时故知是宿食发热也或曰有所据乎曰出仲景伤寒正理论阳明病证云潮热者实也宜下之以三化丸下之而愈
这孩子一到下午申时(下午三点到五点)和酉时(五点到七点)特别发热,热得像打摆子似的,忽冷忽热,又像潮水一样定时来去,一天不差。白天也烧,但到了这时候更厉害,整个人蔫头耷脑,没精神,吃不下饭,肚子胀得硬邦邦的。
万密斋一听这症状就心里有数:发热定时发作,跟疟疾似的,可又不像;说是潮热吧,又不是每天乱发,准准卡在申酉时。他马上想到《伤寒论》里说“潮热者实也”,就是说这种定时发热,是阳明腑实的表现。再一摸肚子,硬得像石头,就知道是积食堵在胃里,化不了,热气出不去,只好从身体里往外冒。
用的是三化丸,大黄、厚朴、枳实、芒硝这四味药。大黄是猛将,专攻积滞,把堵在肠里的老东西往下冲;厚朴和枳实是帮手,一个理气,一个破结,让气机通了,肚子就不胀了;芒硝是软坚的,把干结的粪块化开,好一起排出去。四味药合起来,就是专门对付“宿食内停、阳明实热”的狠招。
他没被表面症状骗住,发热像疟疾,像潮热,但他抓住“定时发作”这个关键线索,直接对上《伤寒论》的经典条文,一眼看出是实证,不是虚火,这才敢用下法。