万密斋治郑氏子痘将见形作痒不能禁曰起发时作痒者逆也贯脓时作痒者逆也将靥时作痒者险也险者可治逆者不可治才见便痒书无此症因思仲景伤寒正理论云病身痒此邪在表欲出而不得出也桂枝麻黄各半汤阳明经病皮中如虫行者此。
万密斋治郑氏子痘将见形作痒不能禁曰起发时作痒者逆也贯脓时作痒者逆也将靥时作痒者险也险者可治逆者不可治才见便痒书无此症因思仲景伤寒正理论云病身痒此邪在表欲出而不得出也桂枝麻黄各半汤阳明经病皮中如虫行者此肌肉虚也建中汤今此身痒正是痘欲出不得出与太阳症同非阳明肌肉虚也乃以各半汤去桂杏加升麻葛根牛蒡一服庠止痘出甚密调治半月而安
这孩子出痘快到冒头了，身上又痒得受不了，抓得浑身是伤，可痘点就是迟迟不肯出来。痒得睡不着觉，急得直哭，大人也慌了神，按书上说，痘要出的时候痒，那是凶兆，尤其在刚冒头、快收口时痒，更危险，命悬一线。
万密斋一看，这痒不是普通的痒，而是痘毒要往外冲却卡住了，就像人感冒发烧，汗出不来，热闷在里头。他想起张仲景讲过：身上发痒，是邪气在表，想出去但被堵住。这和太阳经的伤寒症状一模一样，根本不是阳明经肌肉虚损那种“皮下像虫爬”的虚症。
他用的是桂枝麻黄各半汤的思路，去掉容易发汗太猛的桂枝，加了升麻、葛根、牛蒡子。升麻引毒外出，葛根解肌透表，牛蒡子清热解毒又止痒，三味药专治痘毒欲出不出、皮肤瘙痒难忍，药一吃，痒就停了，痘也跟着密密麻麻全冒出来。
他没照搬古书死套，知道“痘痒”不能一概而论，关键看时机和病机，抓住“欲出不得出”这个核心，用对了方向，才让险局变生路。