医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 万密斋治头痛案

万密斋治头痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

万密斋治一妇人病至十三日其家人来求药告以病状初苦头痛到今十日昏睡不醒喉中痰响手足俱冷其身僵直万思之时辛酉二日朔后平地雪尺余此妇元气素弱必因逺行而得(三阴脉从腹下走足也)问之果于初三日冒雪往亲戚家归即病。

临证实录

万密斋治一妇人病至十三日其家人来求药告以病状初苦头痛到今十日昏睡不醒喉中痰响手足俱冷其身僵直万思之时辛酉二日朔后平地雪尺余此妇元气素弱必因逺行而得(三阴脉从腹下走足也)问之果于初三日冒雪往亲戚家归即病曰此寒邪中足少阴厥阴二经也黙黙喜睡者足少阴肾病也头苦痛厥逆僵直痰响者足厥阴肝病也乃以十全大补汤去地黄白芍加细辛半夏干姜与三剂去五日来谢曰病安矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人病了十三天,一开始是头痛,到第十天就昏睡不醒,喉咙里像有痰在响,手脚冰凉,身子僵得跟木头似的。人已经快不行了,家属急得来求药,说她原本体质就差,前两天冒雪去亲戚家,回来就倒下了。

中医怎么想

万密斋一琢磨,发现这病来得蹊跷,大雪封路,她偏偏顶着风雪出门,寒气肯定从脚底一路往上冲。肾经和肝经都走脚,寒邪最怕伤这两条经。她一直昏睡不醒,是肾主藏神,被寒闭住了;头痛、手脚发僵、喉咙有痰声,那是肝经受寒,气机乱了,痰也跟着堵住。

方子怎么解

用十全大补汤打底,去掉地黄和白芍,因为这两个药太滋腻,怕助湿留邪。加细辛、半夏、干姜,这三味是关键:细辛通阳散寒,专攻少阴肾经的冷;干姜暖中焦,把脾胃的寒气驱出去;半夏化痰降逆,让喉咙里的痰能下去。

聪明在哪

最绝的是他没死守“头痛医头”,而是从她冒雪远行这个细节抓起,顺着足少阴、厥阴两条经脉往下推,把寒邪的路径看得清清楚楚,治的是根,不是症状。

常见问题

万密斋治头痛案是哪位医家的医案?
该医案出自万密斋。
万密斋治头痛案记录了什么内容?
万密斋治一妇人病至十三日其家人来求药告以病状初苦头痛到今十日昏睡不醒喉中痰响手足俱冷其身僵直万思之时辛酉二日朔后平地雪尺余此妇元气素弱必因逺行而得(三阴脉从腹下走足也)问之果于初三日冒雪往亲戚家归即病。
万密斋治头痛案用的是哪一方剂?
万密斋治头痛案用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

更多名医医案

对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
查看十全大补汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多