万密斋治一义子年十五岁病疸面目俱黄问之对曰伤食起腹中大热又痛乃立一方用黄柏栀子等大黄减可以退其热猪苓泽㵼茯苓苍术等分以去其湿枳实厚朴神曲以去其食积茵𫈟蒿倍用以去其黄共为细末酒糊丸车前子煎汤下三日后吐去。
万密斋治一义子年十五岁病疸面目俱黄问之对曰伤食起腹中大热又痛乃立一方用黄柏栀子等大黄减可以退其热猪苓泽㵼茯苓苍术等分以去其湿枳实厚朴神曲以去其食积茵𫈟蒿倍用以去其黄共为细末酒糊丸车前子煎汤下三日后吐去黄水二椀许胃中不热又二日泄三行腹中不痛十日以后小便渐清黄亦减矣
这小伙子才十五岁,脸和眼睛都黄得跟橘子皮似的,整个人蔫头巴脑,肚子胀得像鼓,还烧得慌,一按就疼。他自个儿说,是吃多了东西闹的,肚子里热得不行,又胀又痛,连饭都吃不下。
万密斋一听“伤食”“腹中大热”,立马抓住了主因,不是外感风寒,而是吃撑了,积食化热,热气把胆汁逼到脸上去了,所以发黄。肚子胀痛、发热,说明火在里头烧,湿气也跟着堵住,这叫“食积化热夹湿”,黄疸就是这么来的。
用黄柏、栀子清里头的实火,大黄减量防伤胃气,专攻热结;猪苓、泽泻、茯苓、苍术四味利水祛湿,把湿气从尿里赶走;枳实、厚朴、神曲三味专消食积,让堵住的肚子松下来;茵陈蒿加倍用,专门退黄,就像给肝胆通下水道。
不光治黄,还顺着“吐、泄、小便清”三个通道排病邪,先吐出黄水,再拉肚子,最后尿变清,病根一层层被挖掉,不伤正气,一步到位。