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王海藏治颠狂案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

王海藏治许氏阳厥狂怒骂詈亲踈或哭或歌六脉举按无力身表如冰石发则叫呼声髙洁古云夺其食即已因不与之食乃以大承气汤下得臓腑积秽数升狂稍寜数日复发复下如此五七次行大便数斗疾缓身温脉生良愈此易老夺食之法也(大还。

临证实录

王海藏治许氏阳厥狂怒骂詈亲踈或哭或歌六脉举按无力身表如冰石发则叫呼声髙洁古云夺其食即已因不与之食乃以大承气汤下得臓腑积秽数升狂稍寜数日复发复下如此五七次行大便数斗疾缓身温脉生良愈此易老夺食之法也(大还纲目亦收)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是许家的,突然发狂,骂人、哭笑无常,跟亲朋好友都翻脸,一会儿喊叫一会儿唱歌,像中了邪似的。整个人冷得像冰块,手脚冰凉,可声音却高亢得很,像是有股火在里头烧。

中医怎么想

王海藏一看这情况,觉得不对劲,脉象摸上去又轻又弱,按也按不实,说明气虚得厉害;但人又这么狂躁,声音还那么响,明显是“假热”不是真热。他琢磨:这人根本不是火大,而是肚子堵得厉害,吃不下东西,胃里积了死粪,把神志给憋住了,就像锅盖被顶得冒烟,其实底下没火。

方子怎么解

用的是大承气汤,就是大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药。大黄和芒硝专攻“下”,把肠子里那些硬结的陈年积粪冲下去;枳实和厚朴是“破气”的,帮着把堵住的气机松开。一通下来,肚子里那堆垃圾哗啦啦倒腾出去,神识自然就清了。

聪明在哪

最绝的是,这病根本不是靠“清火”治的,反而是“饿”出来的,医生故意不给饭吃,让肠胃空着,再用猛药一泻,等于把“堵住的路”彻底打通,病根才真正露出来。

常见问题

王海藏治颠狂案是哪位医家的医案?
该医案出自王海藏。
王海藏治颠狂案记录了什么内容?
王海藏治许氏阳厥狂怒骂詈亲踈或哭或歌六脉举按无力身表如冰石发则叫呼声髙洁古云夺其食即已因不与之食乃以大承气汤下得臓腑积秽数升狂稍寜数日复发复下如此五七次行大便数斗疾缓身温脉生良愈此易老夺食之法也(大还。
王海藏治颠狂案用的是哪一方剂?
王海藏治颠狂案用大承气汤主治,组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝。

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对应方剂

大承气汤泻下剂
组成
大黄、厚朴、枳实、芒硝
资料记载用量
大黄12g(后下)、厚朴15g、枳实12g、芒硝9g(冲服)
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《伤寒论》
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