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王海藏治伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

王海藏治赵宗颜因下之太过生黄脉沈细迟无力次第用药至茵陈附子汤大效按海藏次第用药者谓先投韩氏茵陈茯苓汤次投茵陈橘皮汤次投茵陈附子汤也。

临证实录

王海藏治赵宗颜因下之太过生黄脉沈细迟无力次第用药至茵陈附子汤大效按海藏次第用药者谓先投韩氏茵陈茯苓汤次投茵陈橘皮汤次投茵陈附子汤也

医案解析(通俗版)

这是什么病

赵宗颜原本是伤寒,结果被医生误用泻药,泻得太过头了,人直接虚脱成一团。现在整个人没力气,脉也细得像游丝,还沉得厉害,手心脚心发凉,脸色发黄,像是被黄泥糊过一样,整个人蔫得跟枯草似的。

中医怎么想

王海藏一看这脉象,细、沉、迟、无力,再结合黄疸和四肢冰冷,立刻明白:这不是实热,是阳气被泻药打没了,脾肾阳虚到极点,水湿排不出去,淤在身体里化成了黄。所以不能继续攻,得赶紧补阳救逆,把命根子拉回来。

方子怎么解

他用的茵陈附子汤,核心就两味药:茵陈清肝胆之湿热,专管黄疸;附子大补命门真火,把被泻药灭掉的阳气重新点着。加上茯苓、橘皮这些健脾利湿的帮手,让水湿有出路,阳气有根基,一鼓作气把身体撑起来。

聪明在哪

最绝的是他不急着开猛药,而是分三步走,先用温和的韩氏方调理,再逐步加力,最后用附子汤猛补阳气。就像烧炉子,不能一下子往里添柴,得慢慢来,不然火没起来,人先被烫死了。

常见问题

王海藏治伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自王海藏。
王海藏治伤寒案记录了什么内容?
王海藏治赵宗颜因下之太过生黄脉沈细迟无力次第用药至茵陈附子汤大效按海藏次第用药者谓先投韩氏茵陈茯苓汤次投茵陈橘皮汤次投茵陈附子汤也。
王海藏治伤寒案用的是哪一方剂?
王海藏治伤寒案用附子汤主治,组成:附子、茯苓、人参、白术、芍药。

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对应方剂

附子汤祛湿剂
组成
附子、茯苓、人参、白术、芍药
资料记载用量
附子15g(先煎)、茯苓9g、人参6g、白术12g、芍药9g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《伤寒论》
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