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王海藏治饮食伤案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

王海藏治秦生好服天生茶及冷物积而痼寒脉非沈非浮上下内外举按极有力坚而不柔触指突出肤表往来不可以至数名纵横不可以巨细状此阴证鼓击脉也一身游行之火萃于胸中寒气逼之搏大有力与真武四逆理中等汤丸佐以白芍茴香酒。

临证实录

王海藏治秦生好服天生茶及冷物积而痼寒脉非沈非浮上下内外举按极有力坚而不柔触指突出肤表往来不可以至数名纵横不可以巨细状此阴证鼓击脉也一身游行之火萃于胸中寒气逼之搏大有力与真武四逆理中等汤丸佐以白芍茴香酒糊丸使不僭上毎百丸昼夜相接八九服凡至半斤作汗而愈亦世罕有也(阴症略例医说续编)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个爱喝凉茶、常吃冷食的读书人,脾胃早就被寒气伤透了。肚子胀得像鼓,按上去硬邦邦的,浑身没劲,还总觉得胸口发闷发热,像是有团火在烧,可一摸脉,又全是沉实有力的怪象,不浮不沉,但一按就蹦出来,像石头砸在手上,整条脉管都绷得死紧。

中医怎么想

老王一看这脉,就知道不对劲:表面看是热象,胸中似有火,可脉却像冻住的铁块,又硬又僵,根本不是真热。这分明是寒气把一身阳气逼到上面去,底下空了,上面虚火乱窜,属于“假热真寒”的阴证。就像冰封的湖面下,水底暗流汹涌,看着冒泡,其实是底下冻得结结实实。

方子怎么解

用的是真武汤、四逆汤、理中丸这些大温大补的药,专治里寒极重的病。加白芍是怕热药太猛伤阴,茴香引药下行,不让药力往上冲,再用酒糊做成小丸子,慢慢化开,不一下子攻得太猛。这样药力缓缓渗进身体,不激惹上焦,反而让寒气从汗里排出去。

聪明在哪

最绝的是他没被“胸中发热”骗住,一眼看出那是寒气把阳气顶上去的假象,用药不攻上而守下,用丸剂缓图,靠出汗把寒邪拖出来,这种“以柔克刚”的思路,才是对付顽固寒症的真功夫。

常见问题

王海藏治饮食伤案是哪位医家的医案?
该医案出自王海藏。
王海藏治饮食伤案记录了什么内容?
王海藏治秦生好服天生茶及冷物积而痼寒脉非沈非浮上下内外举按极有力坚而不柔触指突出肤表往来不可以至数名纵横不可以巨细状此阴证鼓击脉也一身游行之火萃于胸中寒气逼之搏大有力与真武四逆理中等汤丸佐以白芍茴香酒。

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