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王肯堂治心胃痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

王肯堂治韩敬堂患胸膈痛脉洪大而涩用山栀赤曲通草麦芽香附归芎煎加姜汁竹沥韭汁童便之类饮之而止一日劳倦忍饥痛大发亟邀王至火房问曰晨起痛甚不能待公服家兄药下咽如刀割其痛不可忍此何意也曰得非二陈平胃紫苏之属乎。

临证实录

王肯堂治韩敬堂患胸膈痛脉洪大而涩用山栀赤曲通草麦芽香附归芎煎加姜汁竹沥韭汁童便之类饮之而止一日劳倦忍饥痛大发亟邀王至火房问曰晨起痛甚不能待公服家兄药下咽如刀割其痛不可忍此何意也曰得非二陈平胃紫苏之属乎曰然曰是则何怪乎其増病也夫劳饿而发饱逸则止知其虚也饮以十全大补汤一剂而胸痛止

医案解析(通俗版)

这是什么病

韩敬堂这人,胸口和膈膜那儿疼得厉害,像有把刀在搅,一早起来就痛得直不起腰,连衣服都穿不上。饿了一天,又累得不行,一吃药反而像吞了刀片似的,疼得更狠。

中医怎么想

王肯堂一听脉象洪大又带涩,就知道不是实火,而是虚中夹滞,身体本来就虚,还被堵住了气机。他猜病人之前吃的二陈汤、平胃散这些燥湿理气的药,本就伤阴助火,再加紫苏这类发散药,等于雪上加霜,越治越糟。

方子怎么解

不搞那些乱七八糟的通气药了,直接上十全大补汤,补气养血,扶正祛邪。人参、黄芪补气,当归、川芎养血,熟地、白芍滋阴,茯苓、白术健脾,甘草调和诸药,这一整套下来,是给身体“打地基”,让元气慢慢回来,气顺了,痛自然就消了。

聪明在哪

最绝的是他没跟着症状跑,反倒是看透了“越治越痛”的背后是误用攻伐之药伤了根本,真正要治的不是“痛”,而是那个被折腾得快垮掉的“底子”。

常见问题

王肯堂治心胃痛案是哪位医家的医案?
该医案出自王肯堂。
王肯堂治心胃痛案记录了什么内容?
王肯堂治韩敬堂患胸膈痛脉洪大而涩用山栀赤曲通草麦芽香附归芎煎加姜汁竹沥韭汁童便之类饮之而止一日劳倦忍饥痛大发亟邀王至火房问曰晨起痛甚不能待公服家兄药下咽如刀割其痛不可忍此何意也曰得非二陈平胃紫苏之属乎。
王肯堂治心胃痛案用的是哪一方剂?
王肯堂治心胃痛案用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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