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汪石山治腹痛案·3

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

汪石山治一妇因改醮乘轿劳倦加以忧惧成婚之际遂病小腹胀痛大小便秘结不通医以硝黄三下之随便随闭病増胸膈胃脘胀痛自汗食少汪诊之脉皆濡细近驶心脉颇大右脉觉弱汪曰此劳倦忧惧伤脾也盖脾失健运之职故气滞不行以致秘结。

临证实录

汪石山治一妇因改醮乘轿劳倦加以忧惧成婚之际遂病小腹胀痛大小便秘结不通医以硝黄三下之随便随闭病増胸膈胃脘胀痛自汗食少汪诊之脉皆濡细近驶心脉颇大右脉觉弱汪曰此劳倦忧惧伤脾也盖脾失健运之职故气滞不行以致秘结今用硝黄但利血而不能利气遂用人参二钱归身钱半陈皮枳壳黄芩各七分煎服而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚改嫁的妇人,坐轿子赶路累得够呛,又心里发慌、害怕,成婚那天就突然肚子胀得难受,大小便全拉不出来,肚子硬邦邦的。医生给她用了泻药(硝黄),结果一通便,马上又堵上,反而更胀了,胸口和胃那儿也闷得慌,还直冒冷汗,吃不下东西。

中医怎么想

汪石山一看脉,全是软绵绵的,特别是心口那根脉还特别大,右边的脉又弱得不行。他立马明白:这不是实火便秘,是人太累了,心也慌了,脾被伤了。脾主运化,一受伤,气就堵在那儿动不了,肠子也就干不下去,光用泻药只会越泻越虚,越泄越堵。

方子怎么解

他开的方子没用猛药,反倒是用人参补气,当归养血,陈皮理气,枳壳行滞,黄芩清一点虚热。这几味药像搭了个小团队,人参撑腰,当归润肠,陈皮和枳壳把堵住的气给松开,黄芩防着虚火闹事,整个就是“扶正+通气”的组合拳。

聪明在哪

他看出病人不是“实”而是“虚中夹滞”,不看表面便秘就乱泻,反而抓住“脉濡细”这个关键信号,知道是脾虚气弱,这才敢用补药来通,补中有通,才真治本。

常见问题

汪石山治腹痛案·3是哪位医家的医案?
该医案出自汪石山。
汪石山治腹痛案·3记录了什么内容?
汪石山治一妇因改醮乘轿劳倦加以忧惧成婚之际遂病小腹胀痛大小便秘结不通医以硝黄三下之随便随闭病増胸膈胃脘胀痛自汗食少汪诊之脉皆濡细近驶心脉颇大右脉觉弱汪曰此劳倦忧惧伤脾也盖脾失健运之职故气滞不行以致秘结。

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