汪石山治一人年逾三十形瘦危脆过于房劳病怠惰嗜卧食后腹痛多痰觉自胃中而上又吐酸水肺气不清声音不亮已数更医或用补阴消导等剂汪诊之脉皆细濡无力约有七至问曰热乎曰不觉曰嗽乎夜间数声而已曰大便何如近来带溏粪门傍。
汪石山治一人年逾三十形瘦危脆过于房劳病怠惰嗜卧食后腹痛多痰觉自胃中而上又吐酸水肺气不清声音不亮已数更医或用补阴消导等剂汪诊之脉皆细濡无力约有七至问曰热乎曰不觉曰嗽乎夜间数声而已曰大便何如近来带溏粪门傍生一疖今已溃脓未收口耳曰最苦者何夜卧不安四肢无力而已汪曰脉病不应夫脉数主热今觉不热乃内蒸骨髓欤或正气已竭无复能作热欤据证似难起矣何以故虚劳粪门生疖必成瘘疮脉不数者尚不可为况脉数乎盖肺为吸门司上大肠为肛门司下肺与大肠腑臓相通况肺为气主阳气当升虚则下陷所谓物极则反也今病内热燔灼肺气久伤故下陷肛门而生疖瘘肺伤极矣非药能济月余寻卒(琇按余尝冶二人一少年一老者皆劳嗽失音已数月余投以集灵膏加减至数十剂皆下发痔而愈或问其故曰无他脏病移腑则轻耳然与石翁所论不同)
这人三十多岁,瘦得皮包骨,一动就累,整天想躺着,吃完饭肚子就痛,还老吐酸水、痰多,嗓子哑得像破锣,夜里睡不踏实,手脚软得抬不动。最要命的是,屁股眼那儿长了个疖子,已经化脓溃了,伤口一直不收口。
汪石山一摸脉,全是细弱无力,跳得还挺快,可病人自己说不觉得热。他心里一咯噔:脉快本该是热象,现在没热感,反倒是虚到极点的征兆。再加上肺气弱、声音低,大便稀溏,肛门长疮还治不好,这根本不是实火,而是阳气被耗得快没了,连带着肺气都往下坠,就像灯油烧干了,火苗自然要灭。
原文没写具体药方,但从诊断看,这病根在元气大伤,肺气下陷。关键是要补气升提,把那快要掉下去的阳气托住,尤其得顾护肺和大肠之间的联系。若只用清热或消食,等于往空锅里倒水,越治越糟。
最绝的是他看出“肛门生疖”不是局部问题,而是全身阳气衰败的信号,肺气下陷,大肠失守,病从上而下,根本不是发炎那么简单,而是身体快撑不住了。