汪石山治一妇年三十因夫买妾过于忧郁患咳嗽甚则吐食呕血兼发热悪寒自汗医用葛氏保和汤不效汪诊其脉皆浮濡而弱按之无力晨则近数午后则缓(午后则缓故可治)曰此忧思伤脾病也脾伤则气结而肺失所养故嗽遂用麦门冬片芩以。
汪石山治一妇年三十因夫买妾过于忧郁患咳嗽甚则吐食呕血兼发热悪寒自汗医用葛氏保和汤不效汪诊其脉皆浮濡而弱按之无力晨则近数午后则缓(午后则缓故可治)曰此忧思伤脾病也脾伤则气结而肺失所养故嗽遂用麦门冬片芩以清肺陈皮香附以散郁人参黄茋芍药甘草以安脾归身阿胶以和血数服病少寛后每贴渐加参至五六钱月余而愈
这女人三十岁,因为丈夫纳妾,心里憋屈得厉害,结果咳得厉害,咳到连吃的东西都吐出来,还呕血,身上发冷发热,出汗不停。她自己都快被折腾垮了,前头医生给她用了葛氏保和汤,没用,药一吃就反胃,根本压不住。
汪石山把脉,发现脉象浮而软,按下去没劲儿,早上还略快,下午反而慢下来,这说明身体底子还没彻底垮,还有救。他一眼看出,这不是外感风寒,也不是实火上炎,而是心事太重伤了脾胃。脾一虚,气就堵在胸口,肺没了养分,自然干咳不止,血也跟着乱跑,吐出来就是呕血。
他开的方子核心是“补脾+清肺+理气+养血”。麦门冬润肺止咳,黄芩清肺热;陈皮、香附顺气解郁,专治肝气不舒;人参、黄芪、白芍、甘草一起补脾益气,稳住中焦;当归、阿胶补血活血,把崩散的血收回来。药味不多,但每味都有分工,像一支小队各司其职。
他看准了“午后脉缓”这个细节,说明正气尚存,不是死证,所以敢大胆用补药,不畏虚不受补,这才把一场几乎要命的咳嗽给慢慢调好了。