汪石山治陈锐面黑形瘦年二十余患鼻衄发热恶寒消榖善饥疲倦或自汗呕吐汪诊之脉细且数约有六至曰丹溪论瘦黑者鼻衄者脉数者参芪皆所当禁固也然不可执为定论脉经云数脉所主其邪为热其症为虚宜人参三钱黄芪二钱生甘草陈皮。
汪石山治陈锐面黑形瘦年二十余患鼻衄发热恶寒消榖善饥疲倦或自汗呕吐汪诊之脉细且数约有六至曰丹溪论瘦黑者鼻衄者脉数者参芪皆所当禁固也然不可执为定论脉经云数脉所主其邪为热其症为虚宜人参三钱黄芪二钱生甘草陈皮黄蘗白术归身生地山栀生白芍逓为佐使服之果安
这人是个二十多岁的年轻人，面黑瘦削，老是鼻孔流血，还发低烧、怕冷，吃得多却越吃越累，动不动就出汗，胃里还往上翻腾想吐。看着像是虚得不行，可偏偏脉又细又快，一息六下，像小火苗在烧。
汪石山一看这脉，心里有数：脉细说明气血不足，脉数又提示体内有热，这不就是“虚中夹热”？他想起朱丹溪说瘦黑人、脉数的人不能用参芪补气，可他又觉得不能死守成规，脉数主热，症又见虚，所以得补里头的虚，清表面的热，不能光补或光清。
方子里人参三钱、黄芪二钱，是补气固表，防汗出伤阳；生地、白芍、归身养血，把亏了的血补回来；黄柏、栀子清内热，尤其清肝经之火，因为鼻出血常跟肝火有关；白术、陈皮健脾和胃，防止补药腻住胃口；甘草调和诸药，还能缓急止痛。
他没被“瘦人忌参芪”这话框住，反而看透脉象背后的虚实夹杂，补中有清，刚柔并济，这才是真会看病。